蘇偉在指出,尿酸值雖然是診斷痛風的重要指標,但有患者已有腳趾手指關節疼痛現象,其尿酸值卻偏低,容易引起診斷上的迷思。
蘇偉在表示,這是「洩洪理論」,因為吃多了含高核酸食物,短時間內引起尿酸波動,身體機能免疫機轉就像水壩洩洪,將尿酸如洩洪似地排到腳趾手指關節,沉積結晶,導致急性痛風發作。
蘇偉在指出,患者由於原本血液中的高尿酸已洩走,尿酸值突降,有時會被誤診為其它關節炎,耽誤治療痛風的時機,如果能以高功率肌肉骨骼超音波、尿酸偏光顯微鏡、螢光晶體顯微鏡及核磁共振影像等儀器配合檢查,就可發現患者的腳趾手指關節疼痛處,有痛風結晶沉積,一目瞭然。
一般而言,有痛風的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定會有痛風。蘇偉在提醒有痛風徵兆又低尿酸者要特別注意,應該找免疫風濕科醫師深入檢查,並予以正確的治療。
蘇偉在呼籲,含高核酸的食物主要是豆類、海產品、雞肉、牛肉、動物內臟等,在冬令進補時很容易吃得過量,因為核酸新陳代謝後,產生一種叫普林的物質,其終代謝物為尿酸。尿酸太多時,容易在週邊組織沉澱結晶,就有機會誘發痛風。