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篇名: 急性痛風發作但尿酸值偏低
作者: 詩逸	日期: 2006.12.05　　天氣: 　心情:

天氣轉冷，許多民眾忙著冬令進補，台中市澄清醫院中港院區免疫風濕科主治醫師蘇偉在今天表示，部分病患因為進補吃多含高核酸食物而引起急性痛風，但尿酸值檢查卻偏低，這種奇特現象，容易被誤診為其他性質的關節炎，耽誤了治療痛風的時機。
蘇偉在指出，尿酸值雖然是診斷痛風的重要指標，但有患者已有腳趾手指關節疼痛現象，其尿酸值卻偏低，容易引起診斷上的迷思。
蘇偉在表示，這是「洩洪理論」，因為吃多了含高核酸食物，短時間內引起尿酸波動，身體機能免疫機轉就像水壩洩洪，將尿酸如洩洪似地排到腳趾手指關節，沉積結晶，導致急性痛風發作。
蘇偉在指出，患者由於原本血液中的高尿酸已洩走，尿酸值突降，有時會被誤診為其它關節炎，耽誤治療痛風的時機，如果能以高功率肌肉骨骼超音波、尿酸偏光顯微鏡、螢光晶體顯微鏡及核磁共振影像等儀器配合檢查，就可發現患者的腳趾手指關節疼痛處，有痛風結晶沉積，一目瞭然。
一般而言，有痛風的人大都有高尿酸血症，但有高尿酸血症的人，不一定會有痛風。蘇偉在提醒有痛風徵兆又低尿酸者要特別注意，應該找免疫風濕科醫師深入檢查，並予以正確的治療。
蘇偉在呼籲，含高核酸的食物主要是豆類、海產品、雞肉、牛肉、動物內臟等，在冬令進補時很容易吃得過量，因為核酸新陳代謝後，產生一種叫普林的物質，其終代謝物為尿酸。尿酸太多時，容易在週邊組織沉澱結晶，就有機會誘發痛風。

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