本刊編輯/周琳霓 夏季艷陽高照,炙熱的光源讓每個走在陽光下的人無不俯首稱臣,只想快點躲進冷氣房中,享受暑氣消散的快感。每當走在白晝之下,汗水就不聽使喚地冒出,脖子、前胸、後背、四肢等沒有一處可以逃過汗水的侵犯。不止流汗,臉上出油量也比秋冬季節高出許多;高溫下,汗水與出油的增加,製造了細菌孳長的溫床。 相信大家都有發現,比起冬季,夏季的皮膚似乎更容易發生問題。台大醫院皮膚部主治醫師邱品齊表示,濕疹、癬、青春痘、汗疹、汗斑是夏季常見的皮膚問題。 濕疹──體質敏感者較容易發作 在夏季較常發生的濕疹包括痱子、對磨疹、尿布疹以及濕疹,因為高溫悶熱,使得皮膚在與衣物的摩擦,或是不透氣情況下造成,通常好發於腋下、手肘、背後、跨下、脖子等皺褶處。濕疹是任何人都有可能會得到的皮膚病,但是敏感性膚質或是敏感體質如異位性皮膚炎、時常因過敏而打噴嚏、流鼻水者,較一般人得到的機會更大。 當產生濕疹時,在皮膚上會長出紅疹子,摸起來感覺粗糙且會癢,如果情形還不是太嚴重的話,可以使用痱子粉、綠油精、萬金油等一般家庭常見藥品塗抹;痱子粉可以讓皮膚保持乾燥、清爽,而綠油精、萬金油因為有清涼的成分,可以幫助消除癢感。另外,沖澡也是一個讓身體暫時感到舒服的方法,除了可以避免悶熱外,更重要的是可以洗掉留在皮膚表面的髒東西,例如身體代謝出的廢物、汗水殘留的鹽分等,減少濕疹繼續發作的機會。 夏天汗水分泌多,要預防濕疹的方法就是盡量保持身體乾燥、通風,平時出門時準備乾淨的手帕或濕紙巾,流汗時趕快將濕疹好發處的汗水擦乾。如果濕疹已經發作,不管嚴重程度最好都到皮膚專科醫師門診報到,領取濕疹藥膏,當癢時可以塗抹,避免手抓,以免二度感染;方便的話也可以局部冰敷10~15分鐘,輔助癢感消失。 夏天「香港腳癢又癢」 癬最為人熟知的就是因為黴菌而造成的香港腳,而高溫潮濕的夏天就是黴菌最喜歡的生長環境,致使香港腳復發率高。尤其是長時間穿著鞋襪的人,腳汗揮散不去,更有利黴菌的孳生,相對地夏季症狀會較其他季節嚴重。 另外,炎熱的天氣大家都會想去海邊玩,踏在溫暖的海攤上,追逐清涼的浪花,又或是在游泳池暢游,沖去一身暑氣,殊不知這些地方是香港腳互相傳染的最佳場所。因此出入類似上述的公共場所時,記得要將腳清洗乾淨,以免將黴菌帶回家。 香港腳症狀包括脫皮、癢、長水泡、角質增長變厚、趾縫間有糜爛性化膿潰爛等,不癢的香港腳並不會有任何的不適,不過一旦有癢的感覺,就非常的難受,似乎怎麼抓都無法解決,廣告歌詞裡的「香港腳,香港腳,癢又癢」正是最佳寫照。 一般輕微的香港腳只要擦藥就可以了,嚴重的患者才需要搭配口服藥。治標不如治本,與其感染了才治療,倒不如在感染前做好萬全的預防措施才是上策: 1.預防首要原則就是保持足部的乾燥,因此一旦腳開始流汗時,最好趕快把鞋襪脫下來,並擦乾腳趾與趾縫,杜絕黴菌的生長。 2.夏天盡量穿著涼鞋或是透氣的鞋子,避免腳部長時間悶在不通風的鞋子裡,如皮鞋等。 3.襪子選擇吸汗性、透氣性強的棉質襪,並且要天天換,香港腳患者的襪子必須跟家人分開洗,以免互相傳染,造成黴菌的生生不息。 4.避免赤足或是穿公共拖鞋出入澡堂、SPA、泳池等場所,減少自己感染的機會,也避免傳染給他人。 使皮膚變色的汗斑 有些人一到夏天身上會長一塊塊大小不一的褐色、白色斑點,用指甲一摳就有細碎的皮屑掉落,這就是汗斑,它是因為流汗、出油後後造成皮屑芽胞菌(黴菌的一種)在皮膚毛囊處繁殖,好發於時常悶住不透氣的部位,如背部、胸部、腋下等地方,有時臉上、脖子也會生長。 輕微的汗斑只要塗抹藥膏即可,較嚴重的患者則必須服用口服藥以及打針才可痊癒。褐色的斑塊在經過治療後,顏色會慢慢變為淺色,最後恢復原來的膚色。 治療汗斑的療程時間相當長,且不容易斷根,尤其是夏天流汗、出油增加就會復發,因此要注意預防的方法,通常醫師都會建議患者運動過後要馬上沖澡或是將汗水擦拭乾淨,平時穿著吸汗性強的棉質衣物,不要共用毛巾等私人物品等,另外就是盡量避免與患者衣物一起洗滌,預防受到感染。 永不斷根的汗疱疹 汗疱疹是在手指邊緣、手掌或是腳趾縫、腳掌等處長出一粒粒小水泡,雖取名為「汗」疱疹,但事實上跟汗水可是一點關係都沒有,它是一種內因性濕疹,目前醫學界仍不清楚汗疱疹究竟是如何形成的。 汗疱疹的症狀最明顯的就是於患部長出聚集在一起的小水泡,巨癢難耐,而且一年四季都會發生,不過在季節交替以及酷熱夏季是最好發的時間。汗疱疹是一種無法治癒的疾病,一般皮膚科醫師都是開立藥膏予患者,但是如果患部很癢時,可以要求醫師注射止癢針,舒緩不適。 邱品齊醫師提醒患者,汗疱疹的水泡千萬不要弄破,因為裡面的水分只是組織液,並非發炎後的物質,通常水泡在一、兩個禮拜內會自行吸收不見,或是塗抹藥膏後水分乾掉而消失;不過一旦弄破了水泡,除了可能會留下疤痕之外,更嚴重的是反而容易讓細菌跑進去而造成感染。 水泡乾燥消失後,經常會在皮膚上生成顏色較深又厚又硬的結痂組織,使得患部特別乾燥,容易脫皮、龜裂,有時嚴重到會有疼痛感。此時患者可以勤加塗抹保濕乳液、凡士林等潤滑劑,以保持皮膚濕潤。 治療青春痘,調整生活作息最有效 青春痘是一般青少年(女)最感困擾的皮膚疾病之一,而許多人一到夏天更是長得沒完沒了,不管每天洗多少次臉、擦多少抗痘保養品、藥品都沒辦法遏止它的出現。 其實青春痘是因為痤瘡桿菌等細菌在皮膚毛孔處代謝毛囊的油脂,產生酸性物質,繼而發炎生成粉刺,爾後出現發紅、疼痛、化膿、囊腫等免疫反應。因為夏天高溫悶熱導致臉上出油量大增,致使細菌增生,釋出更多酸性物質,因此青春痘在夏天時會更加嚴重。 青春痘好發於臉上、背部與前胸,當症狀嚴重時最好即刻就醫,以免留下後遺症或是痘疤。一天洗兩次臉就好,過度清潔皮膚反而容易讓油質分泌更快、更多。另外,切忌利用偏方治療青春痘(如茶樹精油只有殺菌效果,並不能治療青春痘),最好的治療即是尋求皮膚科醫師門診,一次療程以三個月為佳,千萬不要覺得無效就一直換醫師,如此只會讓痘痘永遠不會痊癒。 邱品齊指出,使用內含A醇、A酸、果酸、水楊酸的保養品、洗面乳是預防青春痘方法之一,不過果酸、A酸因有感光性,因此要特別注意防曬,盡量於夜晚使用;適時使用妙鼻貼等產品清除粉刺,也可以預防青春痘的生成。但是這都只是治標而不治本,最終還是應該不要熬夜,調整生活作息,才是向青春痘Say bye-bye的最有效密技。