手麻腳麻 病徵細辨識
更新日期:2008/01/21 04:39 　■陳旻苹／台北報導
　誘發手腳麻、肢體無力的情況很多，輕者可能是感冒或慢性疲勞所引起，但也可能是中風，千萬不能掉以輕心。

　每當寒流來襲，總有人因為感覺手腳麻木，肩頸僵硬，甚至半邊臉麻痺、一
眼無法完全閉合，且嘴巴歪向一邊、斷續流出口水，以為即將中風而趕緊就醫。醫師指出，誘發手麻腳麻、全身無力的原因很多，一旦出現上述症狀時，首先辨別嚴重程度，再決定掛急診或去神經內科診治即可。

　台北榮總神經內科週邊神經科主任蔡清標指出，依神經內科臨床經驗與研究顯示，臉部半邊麻木、不自主流口水，碰觸嘴角感覺有點麻，但只要意識清醒、問話對答如流，很可能只是感冒引起的顏面神經麻痺。如果只是突然肩頸僵痛、無法轉動，而且臉部四肢沒有異常，那可能是俗稱「落枕」的肌腱肌膜炎。

　如果平時就經常手麻，只是當天起床時特別嚴重，那可能是「腕隧道症候群」，主要是手部過度勞動以致韌帶肥厚、壓迫到正中神經，引起手指麻痺、無法使力，患者以家庭主婦或常使用手部、手指工作者居多。

　蔡清標醫師說，其他可能引起手腳麻痛、四肢無力的症狀還有很多，最常見的還是神經受到壓迫，例?p：骨刺壓迫到頸椎神經造成手麻，壓到腰椎神經導致腳麻；或者罹患過度換氣症候群、胸廓出口症候群、間歇性跛行症、多發性神經炎或糖尿病、尺神經麻痺、橈骨神經麻木等都可能出現類似症狀。

　一般而言，單純手麻腳麻或肌肉僵硬、疼痛，或只是痠麻而不會痛、覺得四肢無力但沒有「半邊異常」症狀，應該都不是中風。

　如果有「蟻走感」，就是體表像有螞蟻爬來爬去，有點麻、癢，原因大多為神經血管病變或循環不良所引起，其症狀有輕有重，輕者如末梢血管循環不良、末梢神經或感覺性神經病變、糖尿病性神經炎，有時精神性幻覺也會出現皮膚麻癢感。但如果情況很嚴重，則可能是病毒性腦炎、中樞神經病變或大腦頂葉、顳葉腫瘤，應該趕快去醫學中心的神經內科做肌電圖與感覺神經測試檢查，找出病因、早做治療，以免危險。

　醫師表示，在尚未確定診斷之前，千萬不可以貿然接受推拿、整脊或其他治療方法，才不致如前幾天新聞報導的竹科工程師一樣，被整出半身不遂的後遺症。

　蔡清標醫師在新書《手麻腳麻、全身無力：神經內科常見症狀解析》指出，最新研究發現，只要慎用，肉毒桿菌素能改善腦?妘繚穭峇五楔獉_的肢體僵直及偏頭痛、夜間磨牙、不自主流口水等症狀，目前正在進行治療腕隧道症候群的人體實驗，如能獲得突破，對患者而言應是福音。
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通往內心深處的路是耳朵

妻子：「我跟你講什麼，你總是這耳朵進，那耳朵出，講跟不講都一樣。」
丈夫：「我跟妳講什麼，妳總是兩隻耳朵進，一張嘴巴出，講比不講更糟。」

在這個日益講究溝通的年代，人們似乎變得愈來愈難以溝通。你可以隨便去問一個人際關係不好，或是夫妻失合的人， 為什麼會這樣？如果他們有想過真正的原因，通常都會得到同一個答案，就是 ──我們根本無法溝通。

這是真的，這世界上所有的衝突、誤解大都是因為溝通不良所造成。你說了一些話，但對方卻將它想成另一些話；或者!

對方說了一些事，而你卻將它當成是另外一件事。你們只關心著自己想說的話，或只聽進去自己想聽的話，這也難怪雙  方的「溝」會愈挖愈深，愈挖愈「不通」。
到處普遍都有這種情形，許多婚姻諮詢顧問和離婚專業律師會告訴你，他們天天在聽委託人抱怨：「他（或她）根本沒  在聽我說話！」

不少公司的老闆、職場的主管也常有過類似的煩惱，他們以為已經把自己的意思說得夠清楚了，卻發現下面的人根本沒 聽到他們說了什麼。

你也有相同的困擾嗎？或者你是他們所說的那種人？

傑克是夢幻西餐廳裡新來的服務生。這天晚上有兩個客人用完主菜牛排之後，傑克走過去幫他們把餐盤收走，並問他們 ，飲料是要咖啡還是茶。
一個人說：「我要茶。」
另一個人說：「我也是，麻煩幫我看一下裝紅茶的玻璃杯乾不乾淨。」
一會兒，傑克端來兩杯茶，問他們：「這是你們的茶，請問哪位先生要乾淨的杯子？」

你可曾注意到這種情形？當別人正對著你說話時，你是那麼地忙碌，忙著準備你要接著說什麼、忙著弄清楚對方說的是  對或錯，或是你的腦子已被別的人、別的事塞滿了 ……所以你只能聽到片段的訊息，最後的結果也就「半調子」，就像  那位服務生一樣。
這就是大家溝通不良的主要原因 ──根本就沒有在溝通。

「傾聽」才是溝通的第一步
許多人常會用主觀認知來揣測說話者的意思，並先入為主地下判斷，因而無法真正聽進去對方所說的話；其次，聽者也  可能急於將自己的感受、經驗或意見告訴對方，以致最後常變成了雞同鴨講、各說各話。

你可以注意一下，兩個人在談論某件事情時，他們會從別人的談話裡抓幾句話，然後將自己想說的話依附在那些話上面  ， 再繼續講。即使有時候他們也會閉上嘴巴，但並不是傾聽，而是在為「下一波」的發言在做準備。所以兩個人聊了半 天，即使交往已久的朋友，卻常會有「我認識他，卻不瞭解他」的感覺。

我看過生活在一起二、三十年的伴侶，但他們似乎跟陌生人一樣不瞭解對方，有時話還沒說幾句又吵了起來。先說

一些事，太太卻在提別的事；或者太太一直在說某件事，先生卻當作沒他的事。相處了幾十年，那個抱怨還是一樣：「他（或她）根本不瞭解我。」

有位妻子對先生抱怨說：「如果我跟你講什麼，你總是這隻耳朵進，那隻耳朵出，講跟不講都一樣。」丈夫立刻回道：「不錯，妳說得對，不過，如果我跟妳講什麼，妳總是兩隻耳朵進，一張嘴巴出，講比不講更糟。」

溝通已經變成這麼大的一個難題，每一個人都覺得無法跟別人溝通，問題到底出在哪裡？ 在於願意傾聽的人實在太少，不是嗎？我有一位病人，曾陷入沮喪憂鬱的深淵中，她想把自己的感受告訴父母。

她第一次說：「我覺得了無生趣。」可是父母毫不在意。後來她又對父母說她不想活了，但雙親仍不以為意，只回道：  「別再胡思亂想了！」 她終於自殺，最後所幸救活。當父母趕到醫院才心急如焚地說：「妳好傻，為什麼這麼做？有什麼不能解決的，為什麼不早告訴我們。」

各位不難想像，聽到這話的女孩，心裡會有多難過。用心傾聽是一種愛的表現，而家庭或婚姻則是這種表現的最好場所。  可惜的是，很多父母、配偶從不用心聽對方說話。

傾聽代表耐心、開放與想要瞭解對方的誠意，這些都屬成熟人格的修養。心理醫師在協助家庭或婚姻失和時，最主要的  工作往往就是教他們彼此傾聽。 因為光說不聽、聽了卻不瞭解，就好像把一截電線剪成兩段，然後插入插頭，還指望某個東西會發亮一樣，你想，這可  能嗎？ 要真正的聆聽，就必須把所有的預設、判斷、信仰都擺在一邊。只要你的心處在接受的狀態，你才可能進入對方的內心  世界，真正瞭解「他在說什麼？」「她的意思是什麼？」

溝通的目的是「瞭解」而非「改變」
伏爾泰曾說：「通往內心深處的路是耳朵。」早在兩千年前，希臘哲人戴奧真尼斯也說過：「上天給我們兩個耳朵、一  個嘴巴的意思，就是要我們多聽少說。」
的確，一雙願意聆聽的耳朵，遠比一張愛說話的嘴巴更受歡迎。
我們都知道說話沒被對方傾聽是多麼令人挫折沮喪的事，但我們又有多少人曾真正靜下來聽聽別人的心聲？

父母抱怨孩子不聽話，孩子埋怨父母只會說教；先生指責太太意見太多；太太責怪先生不聽別人的意見；就連一些同事、 同學、朋友，我們也因太忙或太懶，而忘了去傾聽他們的心事。

要知道，溝通的目的是為了「瞭解對方」，而不是「改變對方」。多數的人有種謬誤，以為溝通就是要表達自己的看法，  希望對方能改變，改變成你喜歡的樣子，這顯然「扣錯了釦子」，往住很多的衝突和誤會也由此而生。

記住，重要的不是「講」什麼，而是「聽」什麼。真正成功的溝通就是：「無我」的傾聽，靜靜地聆聽對方的想法、憤怒 和失望，而不加任何否定或批判，這就對了 .

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一個華麗的婦人剛從瑞士回國。

 她發覺她身旁坐著一位很親切的牧師。

她問："對不起，神父，可以要求你幫個忙嗎？ "

" 當然可以，孩子。我可以做什麼？"

"是這樣的， 我買了一部先進的除毛器，十分的昂貴。

而且我的行李已經達到最高的稅限， 我怕海關人員會充公我這東西。

你可以幫我藏入你的袍裏嗎？"

"當然可以，孩子。可是你必須知道，我無法說謊。 "

"你有一副誠實的面貌，神父。

我相信他們不會問你任何問題的。"

於是，她把那除毛器遞給那神父。

飛機抵達目的地。

當神父來到海關人員面前，官員問："神父，你有什麼要申報的嗎 ？"

" 由我的頭到我的腰， 我都沒有什麼可以申報，孩子。" 神父答。

官員對於神父的回答感到奇怪，所以繼續問："那腰部以下呢？你有什麼？"

神父回答： " 我有一個精巧的小器具，女人專用的， 可是卻還沒用過。"

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官員說："神父你慢走…。下一位！