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篇名: 量子科學
作者: 宇宙海蓉蓉	日期: 2010.11.10　　天氣: 　心情:

http://mag.nownews.com/article.php?mag=8-38-1711
雜誌櫃首頁＞生活類＞牛頓
利用「光」診斷憂鬱症

2010/10 月號

量子科學／提供

對於精神科醫師和病患而言，新的醫學時代來臨了。日本厚生勞動省（相當於我國的衛生署）許可醫界以「光學繪圖」裝置的檢測方式作為輔助診斷精神疾病之用，這也使得該項技術在日本正式邁入實用化階段。允許接受該項方法的主要對象則是以「精神分裂症」、「情感疾患（憂鬱症、躁鬱症）」的病患為主。期望藉由該項方法，可以早期正確判斷出疾病的種類，以便對症下藥，施以適當的治療。現在就請專家告訴我們何謂光學繪圖檢測。

憂鬱症（depression）的症狀相當多樣，是一種診斷上較為困難的精神疾病。再者，憂鬱症與「躁鬱症（雙極性情感疾患，Bipolar Disorde）」、「精神分裂症」（schizophrenia）有時又很難區分。躁鬱症患者會反覆出現「情緒激昂」的躁狂狀態（manic state），和「提不起勁」的「憂鬱狀態」（depressive state），所以當躁鬱症患者不處於躁狂狀態時，其實和憂鬱症並不容易區分。再者，雖然精神分裂症患者會出現幻覺和被害妄想等症狀，但當症狀輕微時，有時也很難與憂鬱症區分。而這三種疾病的治療方針其實不同，因此還是最好能在早期做出正確的診斷。

在目前最可能輔助醫生做出正確判斷的儀器就是「光學繪圖」（Optical topography）裝置。Topography就是「地形圖」之意，製作該地形圖時，則需要使用到「近紅外線」（光學繪圖也可稱為「近紅外線光譜法（NIRS，Near-Infrared Spectroscopy）」）。自1960年代開始，近紅外線便被用來測定植物或人體內的水分。

腦在活動時需要消耗氧氣。負責運送氧氣的是血液中的「血紅素」（又稱血紅蛋白，hemoglobin）。血紅素會將從肺部接受的氧氣轉運到腦部的特定場所後，再回到肺部。

據表示，「帶氧血紅素」和「去氧血紅素」對不同波長之近紅外線有不同的吸收能力。當用近紅外線照射腦部時，近紅外線的穿透深度約達2~3公分，一部分會被血紅素吸收，一部分則反射回來。因此在同時照射兩種不同波長的近紅外線下，只要檢測反射回來的波長，就可以推算出血紅素的濃度。由於腦部活動旺盛的地方，需要大量的帶氧血紅素，所以帶氧血紅素的濃度會比去氧血紅素濃度高。

進行檢測時，是將照射近紅外線的帽型裝置戴在病患的額頭（額葉），該裝置同時也裝有檢測器，平均每0.1秒會檢測反射回來的近紅外線。進行的方式是讓病患由日文的基礎發音（例如e、ma等）去連想出一些日文單字，並同時發出該單字的念法，測試時間約60秒。患有精神疾病的病患原本就對這類題目具有無法順利作答的傾向，所以利用這種方式正好可以檢測出腦部活動的不同。

（責任編輯：小野寺佑紀，翻譯：曾文媛）
（協助：西村幸香日本東京大學醫學部附設醫院精神神經科）
【詳盡內容請見NEWTON量子科學雜誌10月號】

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