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篇名: 低血壓症狀
作者: 愛吃羊肉爐~孟佳	日期: 2019.10.12　　天氣: 　心情:

低血壓是一種血壓過低的疾病，比起高血壓更難以被察覺，因為高血壓所引起的併發症如心臟病等，其嚴重性較引人關注，但低血壓也是許多危險疾病的共通徵兆，同樣需要重視。通常成人理想的血壓，收縮壓應在120、舒張壓應在80 mmHg左右，如果收縮壓低於90、舒張壓低於60mmHg，就算是低血壓。低血壓的種類可細分為體質性與器質性。

不少疾病會讓體內血壓偏低，例如心臟病、糖尿病、低血糖症、過敏反應、感染等，器質性低血壓便是由這些疾病所引發。其他非疾病所造成的低血壓屬體質性低血壓，通常是暫時性的，包括姿勢性低血壓，因姿勢突然變化而引起，如從坐或躺改為站立；另一種神經迷走性低血壓，常見於年輕人，是在久站之後導致血壓過低和心跳緩慢，引起的低血壓症狀。

一般來說，低血壓的臨床表現並不明顯，多數人可能感到全身無力、疲倦、嗜睡、做什麼都提不起勁等，像是慢性疲勞症候群的病徵。少部分嚴重低血壓者，因流入大腦的血液不足，或者心臟需要多次做工將血液送出，所以會出現頭暈眼花、心悸等症狀。然而，長期血壓偏低所帶來的併發問題卻不少，如情緒低落和憂鬱。大腦經常處於供血不足的狀態，也容易讓注意力不易集中，記憶力減退、思考變慢，增加罹患失智症、阿茲海默症的機率。

疾病原因
低血壓的疾病成因可分為原發性、次發性以及姿勢性低血壓。原發性的低血壓可能由遺傳基因所造成，患者往往有家族病史，雙親或其中一人為低血壓，其帶有低血壓體質的機率也會比較高。另外，後天飲食習慣也可能造成低血壓的體質，如因節食導致營養不良、體重過輕，或身體嚴重缺乏鈉及水等。而當適度補足所需的營養及元素時，低血壓的情況就會獲得改善。

次發性的低血壓又稱為繼發性低血壓，主要源自某些特定的疾病，影響了體內循環及內分泌，繼而引發低血壓，包括：

心臟方面疾病：如大動脈瓣狹窄症、心肌梗塞、心不全等，影響心臟輸出血液的功能，使得血量減少、循環不良而造成低血壓。
艾狄遜氏症：是一種罕見疾病，這種疾病會影響副腎皮質荷爾蒙的分泌，使患者出現低血壓的症狀。
甲狀腺機能低下：患者若甲狀腺功能不佳，會出現極度疲倦、畏寒、皮膚乾燥等症狀，並引發內分泌障礙性的低血壓。
暫時性大出血：因嚴重創傷、手術的大量出血，使體內血液量驟減，會誘發短暫型的低血壓。
細菌或病毒感染使末稍血管擴張：血管擴張導致血壓下降，會產生循環障礙性的低血壓。
姿勢性低血壓是因為身體的姿勢突然改變，如從坐或平躺改為站立時，產生血壓顯著下降的情形。有因為交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足，產生的原發性姿勢性低血壓，以及因藥物、血液輸出量不足、脫水等因素所引發的次發性姿勢性低血壓。

症狀
易疲倦．全身乏力．昏沉嗜睡．暈眩．耳鳴．視力模糊．注意力不集中．四肢冰冷．冒冷汗．心悸．胸悶．食慾不振．貧血．腹鳴．便祕．下痢．腸積氣．腹部鼓脹．打嗝．意識不清．腳腫．昏厥．休克~家族中有低血壓病史的人。
體重過輕的年輕女性。
本身患有心臟機能不全或心血管方面疾病的人。
罹患某些特殊疾病的患者，如甲狀腺機能低下、艾狄遜氏症等，因疾病緣故引起血壓過低的症狀，也算低血壓的好發族群。
長期服用降血壓藥、鎮定劑、α阻斷劑等的人。
靜脈回流較差者，如長期臥床病患、缺乏運動及下肢循環不佳，都可能導致回流心臟的血液量不足，使血壓變低。
女性月經期間，若失血量較大，血壓也會較低。
預防與治療
作息要規律，充分休息與睡眠。勞累會使血壓變低，因此一定要避免熬夜和過勞。睡覺時可多墊幾個枕頭，抬高頭部，幫助減輕低血壓症狀。
以淋浴取代泡澡，用熱水促進血液循環，並多從事下肢伸展的運動，幫助末梢血壓上升。
避免體重過輕，多補充營養，進食高蛋白、高維生素的食物如奶蛋魚肉等。相對的，具有降血壓功效的食物也要少吃，如芹菜、冬瓜、苦瓜、蘿蔔、海帶等。
適度補充鹽分，但血壓偏低的人不適合食用「低鈉鹽」，因低鈉鹽以鉀取代部份的鈉，而鉀有輕微降血壓作用。
日常生活應減少突發性的姿勢改變，譬如白天起床前，可先伸伸懶腰再下床，不要一下子起身；當蹲下來要站起時，可以先閉眼讓身體微微前傾，再慢慢站起，循序漸進，避免一下子直立，能減緩血壓驟降的不適感。
若是因久站導致靜脈回流變差而引發的低血壓，可多穿彈性褲襪增進血液回流，預防發病。
隨時注意調節溫度，不宜長時間待在悶熱的環境下，導致血管擴張、使血壓再降。尤其天熱時應適時補充足夠水分，因體內水份不夠，血壓會降低。
定期測量血壓，記錄每日變化，一旦有血壓偏低的問題，應求助醫生確診為哪一類低血壓，若是器質性低血壓，就要慎用血管擴張劑、鎮靜劑、降壓藥等會讓血壓持續降低的藥物，其成分與劑量都要很小心。
(本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構心臟科醫師)

心血管腫瘤常見疾病:
大腸癌
肺栓塞
猝死
肺腺癌
睪丸癌
高血脂
甲狀腺癌
腎癌
攝護腺癌
皮膚癌
先天性心臟病
神經母細胞瘤
嗜鉻細胞瘤
高血壓
低血壓
心肌梗塞
子宮內膜癌
地中海貧血
冠心病
肝癌
心臟病
胃癌
肺癌
子宮頸癌
胰腺癌
卵巢癌
黑色素瘤
膽囊癌
食道癌
血癌
膀胱癌
淋巴癌
鼻咽癌
心肌炎
陰道癌
血友病
乳癌
難治性高血壓

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