終於熬過一天了,哀保守預估自己應該會有70分以上的成績這兩天在圖書館狂唸書,真的超級有夠給他累的,死背活背也硬是逼自己看完這就是太混的下場,接著惡夢才真正開始,下禮拜每天連著考試,帥呆了又是難熬的一周,八成每天晚上都熬夜狂唸書ㄅ~~因為我沒有任何一科開始看找死的我,愛玩嘛~~活該~~我不怕被當,就唯一有一科我超怕被當,因為期中就只有這科考不及格偏偏這科又超級難寫,真是遭透了,今天不知道怎麼搞的,狂拉肚子該不會中了現在最流行的輪狀病毒ㄅ??天阿>"<我不要感冒拉~~~這樣我下禮拜考試會很悽慘耶今天學長一直叫我罩他日文期末考,只是我連自己都沒把握了,哪敢幫他等下害他被當掉,我不是就慘了,結果考卷發下來每大題都只有一題不會然後再轉頭看學長,寫的很痛苦趴死在桌上,就覺得我這學妹真不夠義氣只是他離我有點遠,想幫也幫不了嚕希望下禮拜考試都能像這禮拜一樣順利
p.c-巴西的伊瓜蘇瀑布

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新光醫院復健科/謝霖芬主任

下背痛的患者很多，學者們對此類疾病的分類，也有各種不同的看法。這裡介紹非依侵犯的器官或身體組織來分類的分類法，提供讀者參考。

麥肯基（Mckenzie）的分類

如果一位下背痛的患者，根據病史、臨床檢查及影像檢查，即能夠很明確地找出病變的部位（如肌肉、韌帶、椎間盤），自是很理想的事情。可惜事實並不如此，有些學者甚至認為下背痛有明確診斷的不及20％。此外，即使X光或磁振造影檢查有異常，也未必與患者的症狀有關；而很多沒有下背痛的正常人X光也有很多變化。

有鑑於此，麥肯基博士根據症狀、檢查及治療的差異，把機械性下背痛的患者分為三大類，即姿勢性（posture）症候群、功能失調性（dysfunction）症候群及內障性（derangement）症候群。

姿勢性症候群顧名思義是指下背痛的成因與姿勢有關。很多整天坐著的上班族、坐長途汽車、飛機的乘客，或是看了一場冗長電影的觀眾，常會抱怨坐得很累。只是「坐」著怎麼會累呢﹖一般人坐著時通常背部呈圓弧狀或英文字母的「C」字形（圖一）。這樣的姿勢
會使腰椎後方的韌帶受到很大的壓力，時間一久，韌帶會變得彈性疲乏，椎間盤會往後?鞎齒鴠B壓力增加，患者也會感到下背痛。

其實不只坐久會產生下背痛，站久、蹲久、躺久或彎腰太久也會有相似的症狀。單純的姿勢性下背痛患者的年齡多在30歲以下，疼痛的性質也是一陣一陣的。臨床檢查發現，患者姿勢不佳，但腰椎外形正常，且活動自如。治療上只須矯正姿勢，維持正確的坐姿（圖二）、站姿，且適時地改變姿勢即可改善病情。

功能失調性症候群乃是因肌肉、韌帶等軟組織的結疤、攣縮而造成下背部的僵硬與疼痛。患者可能由於外傷、骨刺或不良姿勢等原因而產生下背痛。為了避免疼痛的發生，患者會自然的避免某些動作，久而久之，腰椎的韌帶、肌肉或關節會攣縮、結疤，腰椎的活動度也會變差。患者年齡通常在30歲以上，疼痛的性質也是間歇性的，只在活動到某一程度才會疼痛，如扭腰時會覺得扭不過去，穿襪子時腰彎不下去。

臨床檢查可發現患者姿勢不佳，但腰椎外形尚屬正常。通常腰椎某方向的活動度變差，如果硬要動的話，就會產生疼痛，其理由是腰椎的某些構造（韌帶、關節囊等）有短縮或結疤的現象。

治療除了姿勢的矯正之外，最重要的是利用牽張運動，將短縮的結構恢復正常的伸展度。牽張運動的原則是頻率高，力道適中，且?C次牽張的時間至少維持數十秒。麥肯基博士建議一天需做10回，每回至少做10次，而適當的力道是指牽張時會有拉緊的感覺，而牽張之後可能會感到稍微不舒服，通常治療須持續4至6週。

內障性症候群指下背痛是由於腰椎內部結構（特別是椎間盤）的障礙所致，患者的病史通常會有反覆性的下背痛。由於多次的下背扭傷、拉傷，椎間盤逐漸退化或突出，而關節的結構也會逐漸破壞。患者的年齡通常介於20至55歲之間，腰椎外觀上常有顯著變形，包括駝背、側彎等。腰椎的活動度也會顯著變差，尤其是前彎、後仰更明顯。與上述兩種症候群不同的是，患者通常有持續性的下背痛，且疼痛常會延伸到下肢。

治療內障性症候群的原則有四：一是設法減輕腰椎之內障，二是維持治療的成果，三是功能的恢復，四是預防下背痛的復發。麥肯基博士特別強調利用腰椎的伸展運動（extension exercise）來達到內障的消除。

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給我們容貌，但嘴臉要自己塑造

作者：施以諾

曾經有一位愛情文藝作家在演講時，表示世界上有三種人：

第一種人：看起來不美，相處久了就覺得她(他)越來越美。

第二種人：看起來很美，但處久就不美了。

第三種人：看起來很美，相處久了之後，覺得更美。

我喜歡這個觀點，覺得跟【氣質，是最好的名牌】一書所欲闡述的論調有異曲同工之妙。

親愛的朋友，

您也許不能改變您的臉孔、骨架，

但您可以改變您的「氣質」，

您可以用心美化您的臉。

曾經聽過一句話：

上帝給我們『容貌』，但『嘴臉』要靠自己塑造！

可不是嗎？

『容貌』不是自己能決定的，『嘴臉』卻需自己對自己負責，

的確，就如《聖經》上所說的：

「善人從他心裡所存的善就發出善來；

惡人從他心裡所存的惡就發出惡來。」

一個人由心裡頭所發出來的東西，

決定了一個人所呈現出的嘴臉，

您我是一個懂得學習心存善念的人嗎？

還是裡頭已有了太多的貪念、惡念、勢利眼…？

值得您我深思、自省。

期待有一天，

別人對您我的評語會是：

「她(他)看起來不美，但相處久了就覺得越來越美。」

或是：

「她(他)看起來很美，相處久了之後，覺得更美。」

親愛的朋友，

上帝給我們『容貌』，但『嘴臉』要靠自己塑造！

讓我們以這句話共勉之。

謙卑與恩賜

作者：施以諾

曾經有一個老先知，他讓自己的弟子到各地去修行，

其中有一個弟子，在經過一番苦修後，練成了「在水面上行走」的絕計。

他好不得意！在其他弟子面前講得眉飛色舞，

並興奮地問老先知：「老師，如何？我夠厲害吧！大家是不是該向我多多學習呢？」

老先知一語不發，帶著大家到河邊叫了艘船，領著眾人一起坐著船渡到對岸。

大家都不知道老先知要做甚麼，等到了對岸後，

老先知問船家：「要多少錢呢？」船家說：「二塊錢。」

這時，老先知微笑地對著那位心高氣傲、不可一世的弟子說：

「年輕人，你引以為傲的新本事也不過值" 二塊錢"而已嘛。」

那位弟子聽了之後滿臉羞紅，從此以後更努力地培養自己的品德，

幾年之後，成為了一位既謙虛又有能力的人。

謙卑，是許多有能者所缺乏的美德，

天父賜給每個人有不同的恩賜、才華，

可能是寫作的恩賜、講道的恩賜、教導的恩賜、音樂的恩賜、說方言的恩賜… ，

這些恩賜都是天父所賜的，

如果你(妳)擁有這些，

固然值得感恩，但絕不要看不起不會的人，

你會，不代表你比別人高尚，

你會，是天父給你個人的禮物，

天父給每個人的恩賜都不同，

別人也必有會你所不會的。

「在水面上行走」這個恩賜夠神奇了吧！

然而，

套一句故事裡老先知的話----也不過值兩塊錢。

想一想，

如果連「在水面上行走」都祇值兩塊錢，

您我相對平凡的恩賜、才華，在上帝眼中又可以值多少錢呢？

您我還有什麼好誇口、自高的呢？

無論我們擁有怎樣的恩賜，

不要心高氣傲，不要覺得自己高人一等，不要覺得別人都該效法自己， 

 否則，我們已成為了「驕傲」的俘虜了！ 

哈哈好笑

八十年代，鄧小平訪美，召開記者招待會，正好翻譯不在，美國老記者想考考鄧小平的英語水平，便說：請問美國第一任總統叫什麼名字？

鄧小平心想按中國人的習俗，見面應該先問姓，便操著四川口音說：我姓鄧（Washington ）。

美國老記者大吃一驚，但轉念一想，這個問題太簡單了，便又說：請問，您夫人和孩子到美國都幹了些什麼？

鄧小平又想問完姓，該問名了吧，就回答說：小平（shopping）

老記者們連忙追問： 那麼他們是用什麼交通工具？

鄧小平又按中國習俗，認為他們在問年齡，就回答：八十（bus）。

老記者譁然，繼續問道：那麼臺灣下一任總統會是誰？

鄧小平等來等去，翻譯還沒有來，便回答說： 你等會兒（李登輝），

老記者再次譁然，這麼敏感的政治問題也回答得如此輕鬆？便又問：那李登輝後邊呢？

鄧小平有些不耐煩，說： 隨便（水扁）。

老記們看看翻譯快要來了，便抓緊時間問最後一個問題： 您覺得21世紀初世界面臨的最大問題是什麼？

鄧小平極其不耐煩，心想這些美國記者們怎麼這麼不識趣，沒完沒了的問個不停，沈下臉反問道： 啥子（SARS）？

二十多年後，美國記者感慨說：鄧小平真是一代偉人，料事如神~~