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篇名: 頭頭，你今天痛了嗎？
作者: 柳宿	日期: 2007.06.02　　天氣: 　心情:

頭頭，你今天痛了嗎？

在公關公司上班多年的小賴，經常需要應付客戶比稿的要求，為了拚業績，只能利用假日補眠，沈重的工作壓力讓她喘不過氣來，加上平時個性追求完美，以致頭痛如影隨形。

很多人都有頭痛的經驗，根據調查，超過九成國人過去一年有一次以上的頭痛，有的是因失眠、宿醉而疼痛，有的則是生理期伴隨而來的頭痛。但病因不一，頭痛的程度也有輕重，有的人吃顆止痛藥、睡個覺就沒事；有的則是頭痛欲裂，甚至痛到想撞牆。

國泰醫院物理治療組長簡文仁指出，像小賴罹患緊張性頭痛的上班族不在少數，這種頭痛又稱為肌肉收縮性頭痛，究其原因主要是肌肉過度緊張所致，頭部血液循環不良，包括頭部、肩頸都會感到悶悶地痛。

頭痛中最惱人的偏頭痛，台北榮總一般神經內科主任王署君指出，統計顯示全球約百分之十的人口有偏頭痛的毛病，其中七成是女性。它通常不是固定一側發作，有的病人形容像被冰錐刺腦一般，大多數人頭痛感覺像要炸開來，並伴隨對聲、光的極度敏感，即使吃一般止痛藥也無法止痛。

另一種頭痛型態則是叢發性頭痛，是各類頭痛之最，有人甚至痛到想自殺，因此有「自殺性頭痛」之稱。王署君表示，叢發性頭痛好發於20至40歲的青壯年男性，每次發作大多有周期性，但發作周期因人而異。

王署君強調，不少人一頭痛就吃止痛藥，有可能變成慢性頭痛，或對止痛藥造成依賴。民眾切記如頭痛發作頻率過高，或服藥仍無法止痛，甚至在半夜痛醒，或每次頭痛發作時間超過兩天，伴隨嘔吐、抽筋、意識不清等症狀時，就應迅速求醫。

3大類頭痛

類別/病因/症狀/好發族群

緊張性頭痛/壓力大、肌肉緊張/疼痛症狀較輕/各年齡層

偏頭痛/成因未明/持續性疼痛、伴隨嘔吐、惡心、畏光/女性居多

叢發性頭痛/成因未明/單側頭痛劇烈，疼痛時間密集，具周期性/20-40歲青壯男性

資料來源／台灣頭痛學會製表／詹建富

偏頭痛自我診斷

當你頭痛發作時

1.是否會痛到要休息或服用藥物？
（）是
（）否

2.是一脹一縮的抽痛嗎？
（）是
（）否

3.發作是在一邊嗎？
（）是
（）否

4.身體活動會加劇頭痛或頭痛時不想活動？
（）是
（）否

5.最重會有惡心或嘔吐嗎？
（）是
（）否

6.會覺得對光線和聲音敏感嗎？
（）是
（）否

註：只要勾選5或6其中一種，就有可能是偏頭痛，也有人是5或6再搭配1、2、3、4其他症狀，但應由醫師確診。

資料來源／台灣頭痛學會

頭痛，快閃

自救1：運動

頭痛族可藉有氧運動、瑜伽，促使肌肉鬆弛，達到身體、心理放鬆。

自救2：穴位按摩

頭痛位置在前額按摩穴位
印堂穴
合谷穴
足三里穴
攢竹穴

痛在頭側按摩穴位
太陽穴
風池穴

痛在頭頂按摩穴位
百會穴

自救3：茶飲

‧川芎茶調飲當歸3錢、川芎3錢、綠茶3錢置於杯中，沖入500至800西西熱水，當茶飲用。‧麻黃附子茶麻黃1錢、附子2錢和甘草2錢、沖泡法與上同。

求救1：中藥

白芷、羌活、川芎、葛根可緩解頭痛，請醫師處方。

求救2：生物回饋法

患者可到醫院，利用肌電回饋儀器，學習自我控制，降低肌肉張力，控制到全身的血流，該療法的療效已被肯定。

求救3：止痛藥

阿斯匹靈、乙醯胺酚、神經穩定劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，請醫師處方。

聯合新聞網

咖啡治頭痛老病號無效

王小姐每次月經來臨前，都會出現情緒不穩、下腹悶痛和頭痛的症狀，由於久病成良醫，如今她只要頭痛發作，就會買杯熱拿鐵或吃巧克力，果然症狀就減輕許多。

台北榮總神經內科醫師傅中玲表示，雖然含咖啡因的咖啡或茶等飲料，會刺激自主與交感神經，具有提神及抑制疼痛的效果，但這種飲食療法僅適用於偶爾頭痛的病人（例如一周發作一次）。如果是經常頭痛者，尤需減少咖啡因，否則過度使用反致每日慢性頭痛。

另外，有人吃奶製品如起司，或是夏天吃冰、喝冷飲，也因導致血管收縮，可能引起偏頭痛，因此唯有忌口，才是遠離偏頭痛的方法。但要顧及鈣的攝取，不妨改吃小魚乾、黑芝麻、髮菜等，都含有豐富的鈣質。

值得一提的是，歐美研究發現，補充維他命也可幫助緩解頭痛，包括維他命B2可降低頭痛發作的頻率及天數；維他命B6可促進頭痛患者活化血清素（serotonin）的濃度，減輕頭痛；而維他命B12則可清除體內一氧化氮（NO），降低頭痛的發作次數。

(聯合新聞網)

上班時頭痛、想吐，怎麼辦？
大家健康雜誌
記者:楊錦治

據統計，台灣飽受偏頭痛之苦的就業人口約90萬人，
一旦偏頭痛來襲，便無法工作，甚至痛到嘔吐、無法言語，
旁觀者總覺得有這麼嚴重嗎？
事實上，偏頭痛真的有讓人「抓狂」的本領。

上班族因壓力、生活不規律、環境不良等因素，促使偏頭痛經常發作，但多採取忍耐，或買成藥而不去看醫生，讓偏頭痛愈來愈嚴重，最後影響工作。

頭痛病人請假天數多

台灣頭痛學會2006年9月，調查大台北地區3,000位受訪對象顯示，頭痛患者因偏頭痛失能、無法工作的請假天數，平均每年3.7天；台北榮民總醫院近300多份資料指出，北部頭痛門診病患請假天數達17天；南部近萬份病歷發現，頭痛門診病人請假天數更高達18.4天。

一個人一天有1/3的時間在工作場所度過，台灣上班族一天工時超過10小時的比比皆是，造成偏頭痛的機率也相對提高。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興說，上班族的外在和內在環境都會引發偏頭痛。

外在環境包括：電腦螢幕閃動畫面引起的強光；從事噴漆、黏著劑、粉塵微粒的生物技術、染料、藥劑、橡膠等行業場所的化學物質氣味、香水等；或染織、加油站及其他室外工作等太溼、太熱、太冷的環境。內在因素則有：緊張焦慮產生的壓力、睡眠不足、生活不規律、工作姿勢不正確等。

局部按壓兩側太陽穴

中國醫藥學院中醫部主治醫師葉慧昌表示，偏頭痛發作時，「按壓兩側太陽穴、頸後、枕部及肩膀肌肉」，可減緩肌肉緊繃現象，或局部按摩、敲打、刮痧這些部位，對減輕偏頭痛症狀都有幫助。

他指出，偏頭痛者屬「陽虛體質」，可能臉色蒼白、晦暗或沒光澤，較怕冷，易疲倦，當冷氣或電扇直接吹頭部時，特別容易偏頭痛。最好的方法就是避免接觸，否則會導致注意力不集中，甚至因迷走神經把炫暈或感覺異常的訊息，傳到延腦的嘔吐中樞，使患者產生嘔吐症狀，「有人因偏頭痛問題不能做過於用腦的工作，甚至因此頻換工作，雖然不牽涉『能力』問題，但也會讓職涯受限。」

頭痛困擾你嗎？
作者﹕文／陳三元（嘉義基督教醫院中醫部醫師)

頭痛是人類最常見的慢性病。頭痛的原因可分成三大類：1.肌肉緊張；2.偏頭痛；3.由腦、眼、耳、鼻、牙齒等疾病造成之頭痛。

肌肉緊張是頭痛最常見的原因。因為頸部及頭顱底部肌肉的牽拉，而造成頭痛。疼痛的部位並不在被拉扯的肌肉上，而是反射到前額、太陽穴或眼窩。

「偏頭痛」是造成頭痛第二常見的原因。偏頭痛的發作乃是血管及神經的內含物質分泌失衡，而影響交感及副交感神經，造成血管的收縮及擴張，藉由三叉神經的反應而加劇。其發作大致分為四期：

●前驅症狀期－病人全身倦怠，容易打呵欠或情緒變化，憂鬱或心情變愉快，都有可能。

●預兆期—此預兆現象乃是逐漸發生持續至少四分鐘至六十分鐘之完全可恢復的神經症狀，常見的預兆有：閃爍狀光線、閃電狀光線或試著集中視線觀看某物時感覺有白點等視覺症狀、身體單側感覺異常、單側無力和口齒不清，而預兆到發生偏頭痛時間不得超過一小時。

●頭痛期—包括至少五次或五次以上的發作。時間約為四到七十二小時。發作時包括單側頭痛、脈搏跳動性疼痛、中度至重度頭痛、身體活動會加重頭痛等四項中兩項以上。噁心或嘔吐、畏光或怕吵，至少有一情況會發生。

●結束期－頭痛過後，全身疲乏想睡覺。其中有預兆偏頭痛佔20% 無預兆偏頭痛佔80%

有些食物可能會引起偏頭痛並且因人而異，包括：

1.酒精類飲料特別是紅酒。

2.含咖啡因的飲料如茶、咖啡。

3.發酵的食物如蓬鬆麵包。

4.乳酪或其他乳製品。

5.黃豆、毛豆等豆製品。

6.柑橘、番茄及過熟的香蕉。

7.醃燻的肉類如香腸、火腿、魚等。

8.巧克力、味精、代糖「阿斯巴甜」（aspartame）等。

日常生活事件也會發生偏頭痛，包括：壓力、運動、強光、搖動的閃光、巨大噪音、刺鼻不適氣味、睡眠不足或睡眠過多、女性月經期間引發的荷爾蒙改變等等。其中典型令人不適的氣味包括：香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。

其他疾病造成之頭痛中，引起頭痛的眼疾，最嚴重的是「急性青光眼」，眼睛疲勞及屈光不正也可能引起頭痛。腦病的頭痛包括腦瘤、腦出血、硬腦膜下血腫等，鼻竇發炎或蓄膿也會造成頭痛。

中醫治療偏頭痛病人，須辨明包括虛、寒、濕、瘀的證候。氣虛症常見頭暈、臉色恍白、心悸短氣多汗等、血虛症常見面色蒼白、唇甲色淡，寒症常見手足冰冷、喜熱惡冷、小便頻而清長，濕積症常見體胖、膚腫、便溏易泄、肢體重著，瘀滯症常見舌紫、皮膚色暗或瘀斑、四肢麻，接其病因治療。

此外，針灸也是治療偏頭痛快速的有效方法。針灸治療是依據經絡辨證，根據頭痛的部位，辨別所屬的經絡來緩解頭痛。

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