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篇名: ※漫談「脂肪肝」※
作者: 冰楓雪玥♬（淡出）	日期: 2012.12.29　　天氣: 　心情:

※當肝臟油亮亮，對健康會造成什麼影響？又該如何避免？

醫師拿著超音波震動器，在王處長掀開的肚皮上滑動。

「胰臟、脾臟很好，腎也沒有問題，」邊檢視著螢幕，醫師沒有轉頭的邊說。
「不過你好像有輕度的脂肪肝哦，要小心。」

俗稱「肝包油」的脂肪肝，這幾年突然一躍成為現代人耳邊不斷響起的新紅色警示燈。

肝病基金會針對九千名上班族，做超音波檢查後發現，他們罹患脂肪肝的比率，高達四成三；
其中，男性上班族的罹患比例，更高達四成九。

超音波檢查下表現出來的脂肪肝，看起來白白亮亮；
依照累積脂肪的程度，又可分為輕、中、重度。

台大醫院內科部主治醫師賴祐平指出，其實輕中重度的分別，臨床上還沒有明確脂肪含量的標準；
但愈重度的，在超音波顯現下，反白愈厲害。

「嚴重的脂肪肝，反白的部份在超音波顯影下，甚至會把該有的組織都遮蔽住！」賴祐平說。

脂肪肝為何會形成？又可能帶來怎樣的傷害？又該怎樣避免一個油膩膩的肝？

國泰醫院肝臟中心主任楊賢馨表示，脂肪肝的簡單定義，就是肝裡面的脂肪堆積太多。
一般說來，和現代人吃得好、缺乏運動等有很大的正向關係。

新陳代謝不良的表徵

但他也表示，這幾年，對於脂肪肝的生成陳述得更精確，
專指在脂肪代謝過程中，累積在肝臟的有多少，和全身的新陳代謝功能息息相關。

「有的人外表胖，但肝臟脂肪其實沒有累積那麼多。」楊賢馨說。

因此，脂肪肝可能成為新陳代謝功能是否完善的指標。
楊賢馨表示，儘管脂肪肝不會遺傳，但例如有高血脂，或者糖尿病家族史的人，
即便外表不肥胖，還是可能有脂肪肝，因為全身的代謝能力，可能都出了問題。

「脂肪肝，可能是另一種嚴重疾病的冰山一角，」賴祐平說。
「意味著全身的脂肪太多，潛藏在脂肪肝下的，是全身的新陳代謝疾病。」

除了肥胖與新陳代謝功能，酒精以及傳統的病毒性肝炎，也都可能造成脂肪肝。

楊賢馨表示，脂肪肝可能是因飲酒過度、造成酒精性肝炎的一種症狀；
而原來就有Ｂ肝或Ｃ型肝炎的病人，特別是Ｃ型肝炎，也可能出現脂肪肝，
但「脂肪肝」不是判斷肝臟是否已經發炎的重要臨床現象。

脂肪肝，如何演化肝纖維化或者肝癌，在目前的瞭解中，
是和病毒性肝炎以及酒精性肝炎，如何演化成肝纖維化與肝癌相似，
需要長久的演變過程；且如果原來就有脂肪肝，又酗酒不節制，
就很容易造成肝發炎，進而纖維化，甚至造成肝癌。

研究也已經發現，對於Ｃ型肝炎的病人，脂肪肝會增加肝纖維化、甚至腫瘤的機會。

因此，醫師們都提醒，儘管一般脂肪肝對肝臟並無大礙，
還是必須隨時注意「肝功能」是否受到影響。

脂肪肝的預防與診治

那麼，當被診斷出有脂肪肝時，該怎麼辦？

同時做肝功能檢查。脂肪肝一般來說沒有症狀；
對身體是否會造成影響的重點，在於肝功能指數。

因此賴祐平建議，在做健康檢查時，除了超音波之外，最好同時抽血，
檢查肝功能指數是否正常，因為肝如果已經發炎，除非到很後期，
否則也不會有異常的感覺。

對症下藥。目前針對脂肪肝，還沒有有效的藥物；
治療的重點，就是針對引發脂肪肝的因素，對症下藥。

如果是肥胖引起的脂肪肝，楊賢馨則建議均衡飲食、多運動，
當體重超過標準值時，就要特別注意；
而如果發現自己有高血脂、糖尿病等家族史，
更要特別留心飲食，控制血脂或血糖。

如果是酗酒或病毒性肝炎引起的脂肪肝，就要戒酒，
或者針對病毒進行治療。

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