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篇名: 中風的急救方法
作者: 認真打拼追求幸福的男人	日期: 2008.06.23　　天氣: 　心情:

中風在香港是繼癌症和心臟病之後位列第三位的都市殺手病，近年中風病患者更有年輕化的趨勢。由於病發突然，而且病發前看似沒有徵兆，古人就將此病比喻作天文氣象的「風」，故此名為「中風」。其實嚴重中風前，很多人都曾出現輕微的中風先兆，只可惜被我們所忽略。因此，懂得日常的「保健常識」、「識別中風徵兆」和及時進行「中風急救」是非常重要的！

‧ 有見及此，東華三院與MaBelle攜手合作舉辦「別有福氣愛心行動」之『中風急救─黃金一小時』計劃，希望提升市民對中風徵兆的警覺性及讓其學習中風急救技巧。
何謂中風？
「中風」即是「腦血管意外」，是由於腦部血管「阻塞」或「爆裂」，令腦組織不能得到充份的養料和氧氣，引致神經細胞壞死，產生各種神經症狀與現象。

中風五大徵兆：
1.身體局部感到麻痺、剌痛或失去知覺，肢體無力，尤其一邊身或單肢
2.口齒不清、說話模糊，理解力出現問題
3.雙眼或其中一隻眼突然出現視力問題
4.失去平衡或跌倒
5.突發性的劇烈頭痛
█預防中風及「回馬槍」
「中風」是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及併發症多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視，醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。
1.高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中風的一個重要環節，有效地控制血壓，堅持長期服藥，並長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。
2.控制並減少短暫性腦血管缺血發作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、複視、吞咽困難、走路不穩等症狀）是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作，須立即予以治療，就有可能避免發生完全性中風。
3. 重視中風的先兆徵象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應採取治療措施，避免中風的發生。
4. 消除中風的誘發因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，應自我控制和避免。
5. 及時治療可能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、過度性行為、肥胖病、頸椎病等。
6.飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆製品、綠色蔬菜和水果。應忌煙，少酒，每日飲酒不應超過100毫升（白酒）。定期檢查血糖和血脂。
7.堅持體育鍛鍊和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，並能解除精神緊張和疲勞。
8.要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩定。做到生活規律，勞逸結合，尤其保持大便通暢(日1-2次)，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發腦血管病。
中風患者在氣候變化時應當注意保暖，預防感冒；不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌倒；起床、低頭繫鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜泡熱浴太長；注意治療原發性疾病，防止再發腦血管病。根據不同病因，堅持治療，定期覆查必要檢查。

中風患者的「回馬槍」復發
中風首次發作，也許有人一般症狀較輕，恢復也快，然而再次復發，那才是猛暴突然，會令人非死即殘，預防之法不可不知。
有過中風後，需要通過CT、核磁共振(MRI)等檢查，查明究竟是缺血性還是出血性抑或是混合性中風，因為其防治原則各有不同。然後在醫師指導下，制訂一套預防再次發作的方案，嚴格執行。
生活規律就是要調節你的起居活動適應你的生物時鐘。早晨醒來，不要急於起床，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，使四肢肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然後慢慢坐起，稍活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓才不會有大的波動。
溫水洗漱後，飲白開水一杯(500C.C.)，沖洗胃腸，降低血液粘稠度，通暢血循環，降低血壓。
適當晨間運動，不宜做劇烈運動，跑步、登高山均不可取；散步、作柔軟體操、打太極拳，可根據個人的具體情況選擇，不可過量。
耐心排便，切忌屏氣用力，否則有誘發腦出血的危險；要坐便，這樣可持久；多吃綠色蔬菜、纖維素多的食物，克服便秘。
中午小睡片刻，即使睡不著，也應閉目養神，晚上按時就寢，睡前溫水泡腳，然後按摩雙足及雙下肢，促進血液循環。
改善脾氣、性格下決心改變脾氣暴躁的性格；放鬆緊張情緒，緩解應激反應；學會休閒、勞逸結合；性格開朗，達不到的慾望，不要苛求。
摒棄惡習，戒煙、忌酒、勿飲咖啡，更不要長時間打麻將、熬夜。
控制鈉、鉀攝取，補充鈣鎂應把食鹽量降至每天6克左右；增加鉀的攝入，可降低血壓，預防中風。多吃柳橙、檸檬、地瓜葉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等食物。缺鈣可促使小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低。鎂與鈣的作用相似，應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物。
切忌亂投醫、濫服藥，庸醫害人，多藥傷身，不勝枚舉，千萬不要上當受騙。要知道，心腦血管病用藥，最講究「個體治療」，絕不可生硬套用別人的用藥經驗。尤其那些鎮靜藥、降壓藥、抗凝藥、溶血栓藥等，用之不當會引起嚴重後果。你還是要去有條件的上醫院看醫生，與醫師全面合作，按照醫囑用藥，才會取得滿意的效果，防止中風回馬槍。
體育鍛鍊有益於預防中風
體育鍛鍊有助於預防中風，對中風易患者可帶來以下益處：
（1）體育鍛鍊可以增強體質，提高抗病能力，延緩衰老。
（2）增強心臟功能，改善血管彈性，促進全身的血液循環，提高腦的血流量。
（3）降低血壓，擴張血管，使血流加速，並能降低血液粘稠度和血小板聚集，從而可以減少血栓形成。
（4）促進脂質代謝，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而可預防動脈硬化。長期鍛鍊能降低體重，防止肥胖。
體育鍛鍊是預防中風的一項不可或缺的方法。每個人可根據自己的具體情況，選擇適宜的項目，持之以恆，方能達到防治目的。
█中風急救1個小時內黃金時期要把握
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中風不再只是老人專利，年輕一代中風比例也逐年增加。對中風病人來說，時間就是生命。書田診所家醫科主任許滎鑠表示，急性中風的患者應在黃金時期的3小時內送醫急救，若超過3小時則應使用阿斯匹靈，控制呼吸、血壓、血糖等，避免腦部水腫。
根據統計，短暫缺血性中風發作後，每年會有5-8%的人會再此中風，患有中風者復發機率為一般人的8-20倍。
許滎鑠表示，一天一顆阿斯匹靈可以減少25%再次中風的機會，患者若對阿斯匹靈過敏或有副作用的患者可考慮Ticlopidine或Clopidogrel藥物治療。慢性中風應定期進行復健，可預防再度發作。
許滎鑠指出，預防中風的發生還是要靠規律的生活、健康的飲食、不抽煙及適度的運動。有高血壓、糖尿病的人要注意舒張壓及血糖的控制並維持理想的體重，一週至少運動3次，每次30分鐘以上。
適量飲酒，可以預防中風。許滎鑠說，每天喝2杯酒可以預防中風，但超過3杯則會增加中風的機率(2杯的酒容量約啤酒700cc，紅酒250cc，烈酒80cc以下)。
他提醒，如果有輕微中風症狀的發生，千萬不要輕忽它，而已發生中風的患者應把握中風急救黃金時間，1小時內儘速送醫診治。
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中風預兆常見的有：　　
1.眩暈：呈發作性眩暈，自覺天旋地轉，伴有吹風樣耳鳴，聽力暫時喪失，並有噁心嘔吐、眼球震顫，通常歷時數秒或幾十秒，多次反覆發作，可一日數次，也可幾週或幾個月發作一次。
2.頭痛：疼痛部位多集中在太陽穴處，突然發生持續數秒或數分鐘，發作時常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現為整個頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。
3.視力障礙：迅即發生視物不清、復視，一側偏盲；或短時間陣發性視覺喪失，又在瞬間恢復正常。
4.麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，發生局部或全部、範圍逐漸擴大的間歇性麻木，甚至短時間內失去痛覺或冷熱感覺，但很快又恢復正常。
5.癱瘓：單側肢體短暫無力，活動肢體時感到力不從心、走路不穩似醉酒樣、肢體動作不協調、或突然失去控制數分鐘，同時伴有肢體感覺減退和麻木。
6.猝然倒地：在急速轉頭或上肢反覆活動時突然出現四肢無力而跌倒，但無意識障礙、神志清醒，可立即自行站立起來。
7.記憶喪失：突然發生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。
8.失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時伴有吞嚥困難。
9.疼痛：多在閒坐或睡眠時發作，一側手足的肌肉發生間歇性抽筋或疼痛。
10.定向喪失：短暫的定向不清，包括時間、地點、人物不能正常辨認，有的則不認識字或不能進行簡單的計算。
11.精神異常：出現情緒不穩定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現為神志恍惚、手足無措。
　　一旦出現上述中風預兆，提示中風即將在近期內發生，尤其是原有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的患者，更應提高警惕積極採取預防措施：如離開施工現場、公路上、火爐旁、深水邊等危險境地，轉移到安全的地方，以防中風跌倒後發生其他意外傷害。完全臥床休息，改善心境、保持冷靜、避免情緒激動；堅持按醫囑服用相應藥物，定時監測血壓及時調整用藥劑量；中風時患者的表現各不相同，輕者可見一側口角向下偏斜止並不斷流出口水；重得則可突然倒地、大小便失禁，旋即進入昏迷狀態。因中風病人多有偏癱，為防從椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前將其扶住，對於清醒的患者要設法消除他的緊張情緒，以免血壓進一步升高，增加顱內出血。若病人此時坐著或躺著則無須改變其體位，原先坐著的病人由於心臟到腦的水平高度差，還可相對保證血液衝入腦內的壓力不致太高。所以，任何不必要的體位改變或搬動都會增加腦內的出血量，從而加重病情。只要病人坐得不勉強就無需使其躺下。
　　如中風後病人當即失去意識或倒地，此時的搶救仍應儘可能避免將其搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。此時的病人不僅無法喚醒，而且反覆的搖晃只會加重腦內的出血。正確的作法是：若病人坐在地上尚未倒伏，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防嘔吐物誤入氣管產生窒息。解開病人衣領、取出口內的假牙，以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時應抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢，同時用毛巾隨時擦祛病人的嘔吐物。
　　對於昏迷的病人，若醫生一時尚不能到來，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內，小心地放在病人頭上。低溫可起到保護大腦的作用。
　　中風病人無論是否清醒，在現場急救的同時，都應儘快請醫生和救護車前來救護。對於因高血壓病引起的中風不能為了急於送往醫院而用拖拉機等顛簸劇烈的運輸工具。條件許可的話，在發病當地進行搶救效果最好。
器。

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