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篇名: 強迫症
作者: 吉祥天女‧巴登拉姆	日期: 2007.11.30　　天氣: 　心情:

我看到有留言沒回..............我就一定要回這算是強迫症嗎?
不回覆我會覺得不夠完美就很不舒服...........

強迫性精神官能症簡稱強迫症，是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人，會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現，可以自輕微到嚴重都有，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。底下三個病人的故事，是有關強迫症的自白，可以讓大家更瞭解強迫症︰

小娟是一個聰明的女孩，但是，她總是無法趕上第一堂的生物課，因為常常遲到或缺席。她早上五點就起床，希望能夠準時上學。她花了三個小時洗澡與重複更換內衣褲，直到她覺得“對勁“才停止。最後她不斷的將書本放進書包，然後拿出來，直到他們都對勁為止。開了前門準備走下階梯，她有一個儀式，就是會在每一個階梯停留一段時間。即使她認為她的想法與行為都是無意義的，但是她被迫必須完成這些儀式。當她完成這些儀式之後，她就急著趕往學校，但是抵達班級時，第一堂課幾乎都已經快上完了。
麗華生了一個漂亮的男嬰，她與先生都很引以為傲。小孩也照顧得不錯，她一直都是很稱職的媽媽。有一天她出現一個想法，就是害怕失控去傷害自己的小孩。她不斷的想像自己拿刀子殺死兒子。她只好讓自己整天很忙碌，試著分散注意力去想其他的事情，不過情況依舊。她變得害怕去用廚房的刀子，或剪刀。她知道自己不願意傷害小孩。為何她有這麼令人沮喪的強迫想法？

漢強是個大學生，在去年他發現上學前，自己必須花很多的時間去準備。但是他努力的熬過一些日子，終於名列前茅畢業。選擇家鄉的一家會計公司工作。數週之後公司的人都對他另眼相待因為他會不斷的核對數字，花一週的時間才能完成一項工作。他知道自己完成工作的速度太慢，但是他不得不去檢查，最後他被解雇了。
　
一、強迫症多常見？
很多年以來，醫師一直認為強迫症是一種罕見的疾病，因為只是少數幾個人有這種情況。但是這個疾病常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。根據1980年美國國家心理衛生中心的估計，所有的人口中，一生罹患強迫症的機率有2％，這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。男女罹患率相當。雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期（大部分在二十五歲以前發病），但是有學齡前發病的例子（最小的病人是兩歲）。研究顯示成年的強迫症，有三分之一在兒童期發病。若兒童早期發病將會影響小孩的發展與學習，所以兒童若罹患強迫症，則應及早帶給醫師評估與治療。
二、強迫症的主要症狀？
1、強迫性思考
強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法或衝動。持續害怕自己或心愛的人會受到傷害﹔一種不合理的想法認為自己得到可怕的疾病﹔或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。病人不斷地體驗到一種干擾的想法，例如︰「我的手好髒，我必須去洗手！」、「我可能沒關瓦斯」或「我會傷害我的小孩」。這些想法是強勢侵入的、不愉快的，會產生很高的焦慮。通常強迫性想法具有暴力、性的特質或者擔心疾病等。
2、強迫性行為
在強迫性想法之後，跟著來的就是強迫性行為。強迫性行為可以暫時降低強迫性思考帶來的焦慮，但是也因為如此而不斷地強化我們要去執行強迫性行為的動機。最常見的強迫性行為就是洗手與檢查物品。
其他症狀包括︰算數字（通常是在進行強迫性行為時，例如洗手）、收集物品、物品排列的整齊性。這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害，或者無法擺脫不合理的責任感。某些人會有重複性的儀式行為，這會暫時降低病人的焦慮。
3、病識感
強迫症病人通常對於自己的症狀有病識感。大部分時間他們知道自己的強迫性想法是無意義的或誇張的。並且他們的強迫性行為也是不需要的。但是這些知識並不足以停止強迫性思考或行為。
4.抗拒
大部分強迫症病人努力地屏除他們不要的強迫性思考，並且防止強迫性行為。
很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀。但是數年之後對強迫症的抗拒減弱，此時強迫症狀變得嚴重，以致費時的儀式行為佔據了病人的生活，使得他們無法外出參與活動。
5.羞恥與祕密
強迫症病人寧願隱藏症狀而不去就醫。他們通常可以在朋友面前成功地隱藏症狀。很不幸地隱藏祕密的結果是發病多年之後才得到專業的幫助。而之前他們已經給強迫症折磨多年了。
6.症狀的慢性化
強迫症會持續多年，甚至是數十年。症狀會一次比一次減輕，或許會持續輕微症狀多年。但是大多數的病人的症狀會變成慢性化。
　
三、什麼造成強迫症？
傳統認為強迫症是生活經驗所造成的，但是最近有越來越多的證據認為它是來自生物（或稱之體質）因素。臨床上顯示強迫症對某些藥物有良好的反應，而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質，這顯示這個疾病的神經生物性（或體質因素）。所以強迫症絕已經不再是兒童時期學得的壞習慣，包括父母親不合理地強調清潔，或者一種危險的或無法被接受的想法。反而，現在對於強迫症的成因集中在生物性（體質）與環境的相互影響上。強迫症有時合併憂鬱症、飲食障礙、物質濫用、人格違常、過動症、其它的焦慮症。或合併其他疾病，會讓強迫症更難診治。運用現代的神經檢查工具可以檢驗出，強迫症病人腦部某些地方的神經生化學的不平衡。經過藥物與認知行為治療之後，可以改善腦中的這些不平衡。

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