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篇名: ◎男性更年期知多少？！
作者: 冰楓雪玥♬（淡出）	日期: 2012.06.26　　天氣: 　心情:

【轉貼】男性也有更年期？

一般男性到了５０歲以後，雄性激素（androgen）的機能會逐漸衰退，
特別是睪固酮（testosterone）的分泌會減少，
這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙，
就是所謂的「男性更年期」。

隨著年齡的增加，男性荷爾蒙的量，也隨著逐漸降低，
生理和心理出現相應的變化，產生了與女性更年期部分類似的不適症狀。

男性更年期何時開始？持續多久？

男性更年期通常從４０到５５歲之間開始。
有些人可能在３０歲就發生，也有人會到了６０多歲才有症狀。
如果發生男性更年期，一般的過程可能會延續５到１５年。

由於男性不存在有女性「停經」開始的信號，症狀也不若女性明顯，
因此臨床上，可能不易確定其發生及過程。
一般來說，男性更年期的發生，比女性晚１０年左右。

有些男性發生荷爾蒙下降的現象，但是卻沒有明顯的更年期症狀；
也有人出現了惱人的男性更年期困擾，但是仍然保有正常分泌的雄性激素。

大約有３０％的４０至７０歲的男性，會出現更年期的臨床症狀。
有些更年期的症狀，例如疲倦、性慾減低、失眠、易怒、
注意力及記憶力不佳等，也有可能是憂鬱症的症狀。

糖尿病、高血壓或高血脂也會造成勃起困難，肝功能不佳則會引起疲倦。
因此對於判定男性更年期，必須先找出是否有其他生理或是心理疾病，
所造成的相關或是類似症狀。

男性更年期，是「懶惰」嗎？

在門診中，總是會見到陪同先生一起來的太太，當先生略帶羞赧地訴說著，
很接近男性更年期症狀的抱怨時，身旁的太太可能顯現出「真是庸人自擾」、
「生活不正常、生活習慣不健康，當然渾身不對勁」的神情或態度。

男性習慣以表現自我形象，來因應生命或是生活中的改變。
老化的男性不願意承認身心的改變，更重要的是，
害怕屬於女性的「週期」變化發生在男人身上，讓遭遇更年期的男性，
更加擔心憂慮，甚至不敢面對。

也就是因為這種否定與逃避的想法，不只一般大眾，包括醫學界，
直到近來，才能較為坦然、客觀且科學地探討男性更年期的發生與影響。

男性更年期的症狀？

男性更年期不僅是生命過程中的一個心理轉變，
或是所謂的「中年危機」——一個廣泛的社會心理問題，
可能涵蓋了一種生活（生命）意義的轉機；
事實上，它包涵了荷爾蒙、身體感受、心理層面、人際及社會互動、性愛，
以及精神活動等方面的改變。

■常見的症狀：
一，情緒不穩定
二，沮喪或憂鬱
三，熱潮紅、心悸、及盜汗(尤其是夜間)
四，性慾降低、性功能障礙(勃起困難或是早洩)
五，缺乏活力、易倦怠
六，失眠
七，記憶力及注意力不佳
八，體重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚
九，肌肉鬆弛、肌張力降低

睡眠與情緒障礙，經常是男性更年期主要的精神併發症。
性功能障礙，則是最常在泌尿科門診裏提到的抱怨。

■如何改善男性更年期的症狀？

１，首先，應該明瞭男性更年期的意義：
宣告男人前半段生命的結束，同時，進入另一個生活的開始。
就像是登山，從一座青春期與壯年期的山頭走下來，
調整好體能狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰。

２，在生活上，作必要的改變。
保持適度的運動及健康的飲食，研究顯示，運動可以增加睪固酮，
食物中的抗氧化劑成分、不飽和脂肪酸，
可以幫助男性緩解更年期的不適症狀。
戒煙、減少飲酒，可以減少對睪丸的傷害。

３，針對更年期中出現的不同症狀，給予妥善的治療。
就情緒、心理感受、睡眠障礙方面，可以尋求精神科醫師的幫忙，
必要時接受有效的藥物治療；對於男性本人及家人（特別是妻子），
心理支持或是認知行為治療，也是重要的策略。
研究顯示，某些抗憂鬱劑可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗，
同時不會產生對於性功能抑制的副作用。

４，最後，可以考慮補充男性荷爾蒙的治療。
然而在補充荷爾蒙前，必須先經過完整的檢查，例如，
是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮，心臟血管的功能，
攝護腺特異抗原檢查（Prostate Specific Antigen, PSA），
肝、腎功能，血脂肪及血糖，最重要的是睪固酮的檢驗。
莫利博士認為荷爾蒙的補充，應該是著重在「經由升高睪固酮後，
產生更好的動機與心理準備，而能正向面對男性更年期」。

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【轉貼】１０個問題，看男性更年期到了沒？
（自由時報文／楊弘如）

不是只有女性有更年期，男性一樣也有「更年期」！

男性更年期的正式名稱為「男性老化症候群」、
「遲發型性腺功能低下症候群」或「老年男性雄性激素缺乏症候群」，
這是老化伴隨而來的男性荷爾蒙（睪固酮）濃度降低。

睪固酮由睪丸製造，對於陰莖勃起及正常性行為十分重要，
且能幫助製造蛋白質，影響攝護腺生長、骨髓造血、
骨質合成、脂質及碳水化合物的代謝。

男性在３０歲以後，睪固酮約每年下降１％，一旦濃度過低，
便可能出現更年期症狀。

男性更年期通常４０到５５歲開始，有些人３０歲就發生，
也有人６０多歲才有症狀，但由於不像女性有「停經」的信號，
症狀也不如女性更年期明顯，因此臨床上，不易確定其發生；
但其實也包含荷爾蒙、身體感受、心理層面、人際及社會互動、
性愛及精神活動等各方面的改變。

大約３０％的４０至７０歲男性，會出現更年期的臨床症狀：
■在性功能方面︰
性慾降低、性功能障礙（勃起困難或早洩）。
■生理方面︰
骨質疏鬆、肌肉鬆弛、肌力降低、體重增加、啤酒肚。
■心理方面︰
記憶力及注意力不佳、失眠、倦怠、情緒不穩，甚至沮喪、憂鬱。

由於男性更年期的多種症狀與其他疾病重疊，因此要確定診斷，
須先排除其他生理或心理疾病，再加上男性荷爾蒙的測定，
以免「杯弓蛇影」。

男性更年期代表人生某個階段的結束，準備進入另一個階段的過渡期。
請調整好步伐，做好下列準備，繼續攀向下一座人生山峰。

■男性更年期簡易問卷
１，性慾是否降低？
２，是否感到缺乏活力？
３，是否感覺體力不足、耐力不足？
４，身高有無變矮？
５，是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？
６，是否感到沮喪或脾氣變壞？
７，勃起時的硬度是否比過去差？
８，是否發現最近運動時，體力變差很多？
９，是否在吃完晚餐後，就昏昏欲睡？
１０，是否發現最近工作績效每下愈況？

如果問題１或７回答「是」，或有任何３題回答「是」，
應進一步檢查是否睪固酮缺乏，以確定有無男性更年期症狀，
看是否需要進一步診治。

■健康小叮嚀：面對男性更年期的建議

一旦面臨「男性更年期」的症狀困擾，除了補充睪固酮之外，
加強日常保健，也有助於更年期的調適：

▼適度的運動：
規律、持續的運動，可以維持身體耐力，不致讓體力快速衰弱，
同時可促使Endorphin（腦內啡）的分泌，使心情愉悅，
有效對抗壓力，因為過大的壓力，也是影響睪固酮降低的因素之一。

▼健康的飲食：
睪固酮主要由睪丸製造，而不當的飲食習慣（如高脂肪飲食）、
營養不良等，都會減損睪丸的功能，因此養成健康的飲食習慣，
有助於減緩睪丸萎縮的程度，避免更年期提早來臨。

▼良好的生活習慣：
作息不規律、熬夜、抽菸、酗酒等行為都對睪丸有傷害，
要對抗男性更年期，最好生活規律、戒菸、少喝酒。

▼食補要小心：
一般要由食物中攝取睪固酮是很困難的，即使是帶殼的海鮮類，
也只是提供較多的鋅及蛋白質而已，對增加睪固酮不但沒幫助，
反而有高膽固醇的風險，不利健康。

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【轉貼】淺談男性更年期及憂鬱症狀
（林耿立醫師）

如果你身邊有憂鬱症的朋友家人，你一定發現大多數都是女性。
雖然憂鬱症好發在２５歲到４４歲之間的女性，
憂鬱症女性病患也約為男性的兩倍，
再加上男性罹患憂鬱症時的症狀與女性略有不同，
男性罹患憂鬱症的議題，也因此常常被大家忽略。

男性憂鬱症容易出現在青壯族群，另外一個不能忽視的好發時期，
為男性的更年期，也容易出現憂鬱的症狀。

男性被賦予的社會角色往往是堅強，男兒有淚不輕彈，
作為一家之主的男主人，即使承擔巨大的壓力也不能示弱。
種種因素使得男性的憂鬱症症狀更難發現。

在更年期男性身上，因為睪固酮的下降，生理上開始有心臟問題、
高血壓、攝護腺問題、糖尿病、性功能障礙，
這些問題通常又會彼此影響，常見的更年期症狀列於下方。

■荷爾蒙方面：
睪固酮、活性睪固酮、DHEA、皮質激素、甲狀腺素，
及其他荷爾蒙含量減少。
■生理：容易疲倦、短期記憶力喪失、體重持續增加。
■心理：易怒、猶豫不決、憂鬱。
■社交：渴望親密的友情，擔心自己的社交孤立。
■性：性欲降低、勃起機能障礙、懼怕性事及性能力的喪失。
■精神：焦躁不安、內在空虛等。

一般來說，女性憂鬱症的患者，會出現憂傷且自責的情緒，
而一般男性憂鬱症患者，則會表現憤怒及責怪他人的傾向。

更年期的男性，因為種種生理因素及外在因素的環境，
或壓力的多重影響，容易出現憂鬱症的傾向，
且與性欲、性功能降低等男性更年期症狀密切相關。

大部分患憂鬱症的男人，不知自己有憂鬱症，
常見的症狀多是持續低落的心情、不太能思考或集中精神、
覺得自己一無是處、睡太多、沒有活力、
失去從事日常活動的樂趣、以及（或）體重大幅增加或減輕。

性機能障礙和憂鬱症通常相關，沮喪時，會有性的問題；
有性功能的問題時，就會變得沮喪。

男性的更年期可能長達五到十五年，雖然更年期的症狀因人而異，
但對男性本身及家人的生活品質影響甚鉅。

更年期的長短，受很多因素影響，適當的治療，
跟伴侶的互相支持相當重要。

近來一些治療憂鬱症及調整男性更年期情緒的方式，
其中睪固酮補充療法，不僅對於更年期症狀改善有相當的療效，
對於改善憂鬱症狀也有不錯的效果。

目前改善更年期症狀的方式有以下幾種：

１，日常生活習慣調整
維持適度的運動與健康的飲食。有研究指出，食物中的抗氧化劑成分、
不飽和脂肪酸可以減少更年期的不適症狀。戒菸及減少酒精攝取、
做好壓力調節及跟家人溝通，也可以減少更年期症狀帶來的影響。

２，醫療協助
在情緒、睡眠以及溝通的問題上，可以尋求專業精神科醫師的協助，
必要的時候接受有效藥物治療。

根據研究，抗憂鬱劑例如 venlafaxine, Wellbutrin等，
可以改善情緒症狀、熱潮紅跟盜汗等等，
且不會產生性功能抑制的副作用。

另外，也可以經由精神科醫師診斷，使用助眠劑協助改善失眠症狀。
心理諮商或是認知行為治療，也可以協助更年期男性及親密的家人，
因應更年期的種種變化。

３，最後可以考慮補充男性荷爾蒙，但適用性因人而異，
必須先經過醫師的專業診斷判定，是否適宜使用。

有研究指出，
使用睪固酮治療３０～６５歲罹患難治型憂鬱症男性病患，
有良好的效果。而對於許多尚未被診斷的，
具有低睪固酮濃度的憂鬱症男性患者，
睪固酮治療可能帶來良好的抗憂鬱效果。

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【轉貼】男性更年期症狀的飲食療法

長期以來，由於男性更年期比女性發生的遲，一般來說在５０～６０歲，
男性更年期發病緩慢，症狀也很輕，所以容易被人們忽視。

男性更年期在體態方面表現為，全身肌肉不如年輕時那樣發達強健，
皮膚脂肪較前豐富，顯得身圓體胖，體重明顯增加，所謂「發福」，
對此現象長期不加注意，十分容易給老年男性帶來身體上的影響。

但這些症狀，如果在飲食方面稍加注意，則可以完全避免，
因此，飲食對更年起的男性來說，是極為重要的。

首先：要減少食用含糖量高的食物，多吃富有蛋白質、
鈣質和多種維生素的食物，注意合理營養；雞魚、兔肉易於吸收，
可心適當食用；豆類及其製品，不僅含有大量植物性蛋白質，
還是人體必須的微量元素的「倉庫」；鮮蔬菜可提供大理維生素，
應作為主要菜譜。還應注意保持低鹽、清淡、葷膩適度，不暴飲暴食。
晚餐不要過飽，有條件時每天吃１～２茶匙蜂蜜。

大部分男子進入更年期後，會出現機能衰退，性慾減弱。
許多人為此苦惱，並尋找治療方法，以便延長性機能活動。

上了年紀的男子，性事不能過度。但也不能沒有。
若長期沒有性生活，會使精液的產生能力下降。

因此，性事要正常化，它的週期因人而定。在飲食方面，
提倡多吃一些能心頭增強性腺功能的食物，一般當性腺功能改善後，
就可減輕男性更年期的各種症狀。

＊能改善增強性腺功能的食物有：

蝦、羊肉、麻雀、羊腎、韭菜和核桃等。
可以採用羊肉肉蓯蓉粥、肉蓯蓉精燉羊肉、杜仲爆羊腰、
冬蟲夏草清燜鴨，蝦炒韭菜，核桃仁炒韭菜，
麻雀粥，人參酒，一品山藥等。

男性更年期大多表現出精神、神經方面的症狀，如煩躁易怒、
失眠頭痛、記憶力減退，容易緊張、倦怠、心血管功能不穩定。
因此，要多吃一些改善神經系統和心血管疾患的症狀。

＊改善神經系統和心血管功能的食物有：

羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑椹、茯苓餅、
三棗飯、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖漬龍眼，玫瑰烤羊心等。
實踐證明，以上各種食物對治療頭痛、頭暈、乏力、心悸、
氣急、手足發涼發麻等症都有較好的效果。

另外，要少飲酒、少吸煙，最好不飲烈性酒、不吸煙。
因為酒精和尼古丁會對中樞神經系統，帶來不良的影響。

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