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篇名: 肥胖與不孕症,愈胖愈不孕!
作者: 我想 日期: 2009.08.05  天氣:  心情:
肥胖會影響身體健康,增加罹患心臟血管疾病、高血壓及糖尿病的機會;但妳可能不知道肥胖也會影響到女性的排卵功能,造成不容易受孕。

 

評估體重是否過重的理想方法是計算BMI(身體質量指數),這是體重(Kg)除以身高的平方(M2)得到的數字。此即表示體重的百分多少,是由脂肪所構成。例如體重65Kg、身高1.58m,就是65除以1.58的平方,得到26.04的數字。如果BMI不是落在18.5至25Kg/m2的範圍內,就可能需要接受體重控制的治療。

 

肥胖婦女會導致重動情素荷爾蒙的增加,使排卵不正常。最近的研究更顯示,縱使排卵正常的肥胖婦女,他們比正常體重的婦女,也會減少1/2的懷孕機率。荷蘭阿姆斯特丹醫學中心,研究三千位不孕症婦女,她們並沒有明顯造成不孕症的原因,因為他們的排卵正常,至少一邊的輸卵管是通暢的,先生的精液檢查也正常。但把這些婦女依據BMI分成體重過低,體重正常(18.5~24.9 Kg/m2),體重過重(25~29.9 Kg/m2)。

 

肥胖(大於30 Kg/m2)四組其中有三百位(10%)屬於肥胖,就比體重正常或體重過重(但不是肥胖)的婦女,多出1/4的機會不容易受孕。如果BMI大於40 Kg/m2,則增加到多出1/2不易受孕。過去我們總認為只要肥胖不影響排卵,就跟正常體重的婦女一樣,不會影響懷孕,但這個研究告訴我們,顯然不是這樣。

 

肥胖除了會造成不排卵進而影響懷孕的機率外,並且會增加懷孕後自然流產的危險。除此之外,進行試管嬰兒治療時,也需要使用較多的排卵針劑,且卵子取得的數目較少,進而影響懷孕成功的機會。肥胖也會引起胰島素、動情素的分泌過多。,但是如果減輕體重,就能幫助這些荷爾蒙的分泌恢復正常。此外肥胖也會影響子宮內膜對於胚胎的接受性,以致讓胚胎不容易著床。

 

因為肥胖的婦女會分泌過多的胰島素,也較傾向類似多囊性卵巢症候群的症狀,因此黃體刺激素的荷爾蒙也會分泌過多;但是黃體素荷爾蒙卻常分泌不足,以致容易早期流產。

 

現在治療不孕症的醫師,可以利用一種屬於口服降血糖的藥物Metformin。此藥物原來是治療糖尿,它可以增加胰島素的敏感性,幫助肥胖病人促進胰島素發揮作用,減少空腹時血糖及胰島素的濃度,減少肝臟葡萄糖的分解。因此,雖然肝臟釋放出葡萄糖減少,卻能增加未梢細胞對葡萄糖的吸收。以此來治療因為多囊性卵巢症候群引發的相關肥胖,進而可以促進排卵,使患者的月經變規則,體重減輕,而且受孕後又能減少流產的機會。

 

排卵不正常是女性不孕症最常見的原因,而有15%的排卵不正常是與肥胖有關。在治療不孕症之前,如果體重過重或者甚至肥胖,請先改變飲食習慣,避免食用含太多飽和脂肪酸及糖分的食物,多食用蔬菜、水果,規則運動多走動,以減輕體重,再來進行不孕症的治療,一定更容易達到懷孕的目標。
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住戶回應
 
時間:2009-08-05 14:04
她, 37歲,高雄市,服務
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時間:2009-08-05 09:36
他, 99歲,台北市,資訊
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時間:2009-08-05 09:33
她, 99歲,非洲,其他
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