長達40年的觀察大發現

一項有趣的研究發現，平日喝半杯的紅葡萄酒， 就可以減少冠狀動脈心臟病、總膽固醇量和總死亡率。

今年4月30日線上發表在《流行病學與社區健康期刊》的一篇文章很有趣，荷蘭的研究者報告長期適度喝酒對心臟血管疾病死亡率和壽命的影響。

Streppel等人追蹤出生於1900年1920年的1,373位男性，在他們50歲時調查喝酒的情形，並在1960至2000年間反覆調查，在40年的監控期間，有1130位死亡，超過一半的人死於心臟血管疾病。

結果顯示，比起不喝酒的人來說，長期喝各種淡酒，每天最多20克，可以延長兩年的壽命；而只喝紅酒，每天約半杯（125c.c.）的男性，比喝啤酒或烈酒的男性多活兩年半，比滴酒不沾的男性多活近5年。這個研究，強調適度喝酒的好處，但以喝紅酒效果最好。

不過並非喝酒對健康都有益處，酒精性肝病是老早大家都已經知道的。此外，在今年4月1日出刊的《美國臨床營養學期刊》，美國的研究者發現喝酒與骨密度的關係，在這個研究，他們不只觀察男性，也注意女性的骨密度變化。他們發現適度的喝酒，也就是一天喝1~2次，男人和停經後女人的骨密度，比起不喝酒的人，可以增加5.0~8.3%；但若喝得很多，男人的骨密度會減少3.0~5.2%。

喝紅酒延長壽命的關鍵 
至於為何適度的喝紅酒對延長壽命有幫助呢？在2006年11月16日刊載在《自然》期刊的一篇論文對此提出了部分答案。由於這篇論文相當重要，至今已被其他作者引用了370次。 這篇論文研究的出發點是他們回顧文獻，發現紅葡萄酒裡面的一種成分resveratrol可以延長線蟲及果蠅的壽命。而壽命得以延長的原因與Sir2這種基因有關。過去的研究已經知道，限制飲食的量，在很多動物的實驗證明都可以延長壽命，而其機轉，被認為與Sir2基因有關。

因此他們讓中年的老鼠吃高熱量的飲食，同時和吃標準飲食的老鼠做比較。他們也讓一組吃高熱量飲食的中年老鼠同時吃resveratrol。在長達110星期的觀察顯示，吃高熱量飲食的老鼠，比起標準飲食的老鼠，比較早死。但若吃高熱量飲食的老鼠同時吃resveratrol，則其壽命與吃標準飲食的老鼠一樣。有趣的是，伴隨resveratrol造成長壽的變化，包括增加胰島素的敏感性（成年人的糖尿病就是胰島素的抗性增加所致），減少類胰島素生長因子，增加粒腺體的數目，增加運動功能。

也就是說，自1930年代起，已經知道限制飲食的攝取量可以延長動物的壽命，可是面對美食當前，不吃東西是很難過的，上述的研究，剛好可以解決這個難題。

問題是，如果照老鼠的實驗換算成人，喝一杯紅葡萄酒， resveratrol才只有實驗劑量0.3%，因此要達到這樣的效果，等於是每天要喝333杯，這樣是不可能的。因為還沒有達到有效的量，就已經醉醺醺的，而且這樣的酒精量對人也有害處。

當然現在已經可以從網路購得resveratrol，但服用如此高的劑量，是否安全，也仍不知道，特別是要長期使用時。

下班後，喝杯紅酒吧！ 
在2009年4月號的《老化和發育機轉期刊》，就有一篇文章回顧神經退化疾病的致病機轉，特別是有關老化的事情，作者提到在環境因素當中，主要的影響因素是飲食，補充多酚、resveratrol、銀杏、胡蘿蔔素、n-3脂肪酸等，對神經退化都有幫助，而其作用機轉不只在清除自由基，也可以影響訊息傳導、基因表現，和恢復神經溝通的適當功能。

雖然上述提到動物實驗，紅葡萄酒要喝到每天333杯才可能達到動物實驗的resveratrol的量，但在最近的這篇長達數十年的人類觀察，發現平日喝半杯的紅葡萄酒，就可以減少冠狀動脈心臟病、總膽固醇量和總死亡率。而更重要的，這個研究並發現和社會經濟地位無關，只要長期每日喝半杯紅葡萄酒，就可以延長5年的壽命，因此並不是困難做到的事。

最後要強調的是，延長壽命並不是最重要的抗老目標，還有一件很重要的事，是在延長壽命的同時，也要做到無疾病的長壽，也就是所謂的「健康的長壽」。

無論如何，忙碌上班後，接下來放鬆的品嚐一杯香醇的紅酒，總是快樂的一件事。



資料來源：台視文化公司出版  常春月刊2009年6月號
      文：張天鈞 (台大醫學院內科教授)