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篇名: 脹氣得了什麼病？
作者: ★☆天涯浪子☆★	日期: 2009.07.11　　天氣: 　心情:

小症狀，可能就是大警訊
脹氣症狀本身不是大毛病，但若脹氣合併腹痛，而且是反彈痛（壓下會痛，放開會更痛），就應緊急就醫，可能是需立即手術治療的「腹部急症」！

個性容易緊張、焦慮，在保險公司上班，有著業績壓力的小羅，長期以來為腸胃症狀所苦，總覺得腹部不適，有時便秘，有時又常腹瀉，合併有脹氣的症狀，或打嗝或放屁，只要稍有壓力，像是每逢開會之前，就必須趕快先去如廁，解便之後，腹部不適的症狀就會獲得緩解。

可能性1：
大腸激躁症
打嗝、放屁、肚子疼痛或食慾不振等脹氣症狀，未必一定是腸胃有了毛病，馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師黃偉新指出，也許是吃入太多空氣或是易產氣的食物。若是脹氣之外，長期（至少12週之久）覺得腹部不適，而解便之後就能減緩不適感，大便的形狀改變或次數改變，容易便秘或有時會腹瀉，很可能是大腸激躁症作祟。在臨床上，脹氣症狀相當常見的原因就是大腸激躁症，黃偉新表示，通常會建議患者調整生活作息，紓解生活壓力並搭配服用調整腸胃蠕動、解除脹氣的藥物，若是病患過度緊張，視情況同時給予患者抗焦慮的藥物，等到症狀獲得緩解時再停藥。

可能性2：
腸胃道相關疾病
常見的脹氣症狀還可能和消化性潰瘍、腸胃炎、腹部手術（切除子宮或盲腸）後腸粘黏、腸阻塞、膽結石，還有便秘或行動不便腸胃蠕動變慢等與腸胃道相關的疾病有關聯。黃偉新分析，如果是腹脹伴隨腹鳴、拉肚子等現象，很可能是得了急性腸胃炎；如果吃飽了就覺得腹脹、上腹痛，有可能是胃潰瘍；而若是空腹肚子餓時容易覺得腹痛，甚至半夜會痛醒，則可能是十二指腸潰瘍，需要經由照胃鏡進一步檢查來確診。通常壓力較大，三餐不定時、不定量，長期服用止痛藥，或有胃幽門桿菌者，就容易罹患消化性潰瘍。壓力大，長期坐辦公室，缺乏運動的人，或是行動不便、坐輪椅的老人家，也往往會因為腸胃蠕動變慢而產生腹脹的症狀。黃偉新建議，最好能藉由多吃纖維質食物，多運動來改善，而行動不便的人則可在腹部以順時針方向多做按摩來加以緩解。

可能性3：
腹部急症
若是有脹氣症狀，感到腹脹、腹痛，而且有反彈痛（壓下會痛，放開覺得更痛），甚至合併全身不適、頭暈、嘔吐、便血等，黃偉新強調，這時患者應趕緊就醫，很可能是腹部急症，像是急性膽囊炎、闌尾炎或是腹膜炎等，需要立即手術治療。

可能性4：
腸胃道腫瘤
最嚴重的脹氣症狀可能和腸胃道腫瘤相關，會危及生命，但是黃偉新指出，腸胃道腫瘤不會只有單一的脹氣症狀，通常會合併有腹痛現象，會食慾不振、體重快速減輕，而且可能會有貧血症狀，他建議應進一步做腹部X光、胃鏡或大腸鏡、血液及糞便檢查。

可能性5：
其他病症
其他可能與脹氣相關的病症，還有乳糖不耐症，鼻炎、鼻子過敏或慢性疾病如糖尿病等。黃偉新表示，有些人，特別是小孩子，一喝牛奶就容易脹氣、腹痛或拉肚子，可能是缺乏乳糖分解酵素的乳糖不耐症患者；還有些有鼻炎或鼻子過敏問題者，常會不自覺的用嘴呼吸，把空氣吸入消化道內，也就容易產生脹氣現象。另有血糖控制不佳或服用某些糖尿病藥物的糖尿病患者，也常常會有腹部不適或脹氣的症狀出現。

可能性6：
吃入太多產氣食物
其實，一般脹氣最可能和飲食相關。黃偉新說，若是吃東西的習慣不好，不是狼吞虎嚥，就是邊吃飯邊說話，此時會有不少空氣隨著食物一起下肚，這時只要改變飲食習慣，脹氣現象就能改善。另外，吃了容易產氣的食物，像是水果類的葡萄、西瓜、香瓜、柚子，蔬菜類的花椰菜、高麗菜、洋蔥、韭菜，飲料類的可樂、汽水、養樂多、豆漿，豆類食物如豆乾、豆腐、紅豆、綠豆，或是其他如地瓜、洋芋、玉米、芋頭等，也都容易導致脹氣。因此，若只是打嗝或放屁，改變飲食習慣之後，脹氣會緩解就還好，若是脹氣還伴隨有腹痛現象，黃偉新建議，這時最好還是就醫檢查為佳。

資料來源：台視文化公司出版常春月刊2009年4月號
文：王一昕　
諮詢專家：黃偉新 (台大醫學院內科教授)

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