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篇名: 過度疲勞誘發心悸
作者: ★☆天涯浪子☆★	日期: 2009.04.13　　天氣: 　心情:

過度疲勞誘發心悸
心跳加速，胸悶不安

心悸主要的臨床表現，是病人自己覺得心跳劇烈，胸中不適，驚慌不安且不由自主，可藉由中醫調理緩解

有些人喝了咖啡或濃茶會覺得心跳加速，感到心臟撲通、撲通的跳；有些人會因為受到突如其來的巨大聲響或意外事件的外力驚嚇，出現心跳過動的現象；也有些人會因情緒不佳、過度疲勞，而覺得心中悸動，無法自主。這些都屬於傳統中醫或現代醫學所謂「心悸」的範疇。

什麼是「心悸」？在中醫的說法，中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松指出，主要包括驚悸與怔忡，患者會自覺心中悸動、驚惕不安。驚悸常會因為外來的刺激而誘發，病症發作迅速，病勢淺短；怔忡則主要是內因所致，自覺心中驚惕，勞累過度時特別容易發作，病情較為深重。驚悸日久可能發展成為怔忡。病症的形成，和心氣不足、心血不足、心陽不振、心血瘀阻等因素相關。最早是在唐朝孫思邈所著《千金要方》中，第一次出現「心悸」之稱。

黃碧松並指出，現代醫學所謂的心律不整、心動過速、心動過緩、心房顫動、房室傳導阻滯、病態竇房結症候群、心包炎、心肌炎、心力衰竭、鬱血性心臟衰竭或是更年期症候群、精神官能症等，也都會出現心悸的症狀表現。

症狀表現及適用中藥
心悸主要的臨床表現，是病人自己覺得心跳劇烈，胸中不適，驚慌不安且不由自主。從心悸的各種不同證候看，黃碧松分析如下幾種：

心氣不足：會出現心悸怔忡，覺得精神疲勞且無力，動得愈多便愈覺乏力，容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適。常用的中藥以四參復脈湯、炙甘草湯、天王補心丹加黃耆與養心湯為主。

心血不足：會出現心悸怔忡，覺得頭暈目眩，看起來面無血色且唇舌色淡。常用中藥如歸脾湯、聖愈湯等。

心陽不振：會心悸胸悶，呼吸氣息短促，面色蒼白，身體四肢冰冷，冒汗且無力，舌苔淡白。適用瓜蔞薤白白酒渴和硃砂安神丸合方。

心血瘀阻：會心悸不安且胸悶不適，不時心痛發作，或是出現嘴唇指甲青紫，而舌質紫暗或瘀斑；此證候多見於心絞痛或心肌梗塞的心肌缺血患者。適用中藥為血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、補陽還五湯。

心神不寧、心無所主：會心悸怔忡，覺得心神不定，坐臥不安，睡得少但夢很多。適用中藥為甘麥大棗湯。

痰擾心神：會心悸、胸悶，突然發作又突然停止，感到驚恐不安又煩燥，也會噁心嘔吐，失眠且多夢，痰多又口苦。適用中藥如溫膽湯加黃連，還有滌痰湯。

脾腎陽虛、寒濕內盛：會心悸症忡，臉色蒼白，疲乏無力，動一動就會覺得喘，身體四肢冰冷，尿量少而有浮腫現象，舌體胖大。可見於器質性心臟病右心功能不全或慢速心率不整。適用的中藥為真武湯、補骨脂、附子理中湯加肉桂。

心腎陽虛：心悸、呼吸氣息短促、冒汗、心胸悶痛、怕冷且四肢寒冷、倦怠無力，大便稀溏，小便清長。多見於心功能不全。適用中藥為桂附八味丸、右歸丸、右歸飲、參附湯。

心腎陰虛：心悸、心煩，因虛煩而無法入睡，睡得少卻多夢，頭暈耳鳴，兩頰顴骨處發紅，潮熱盜汗，半夜覺得口渴，尿色黃而大便乾，腰膝覺得痠軟，舌紅苔少。適用中藥為左歸丸和黃連阿膠湯合方。

真陰虧損、虛陽浮越：心悸怔忡，煩躁悶動，潮熱盜汗、口乾舌燥、手足顫抖或濡動，偶有暈厥現象，精神萎頓或神情躁擾，覺得焦慮、恐懼。適用中藥為大定風珠與大劑量的生脈散。

氣虛陽脫：此為重症，面色慘白，額頭大汗淋漓或汗如雨珠，兩眼向上看，神識昏蒙，四肢抽搐，氣息微弱。若是昏厥抽搐再三發作，歷久不消，應迅速送往急診室搶救。適合的中藥為參附龍牡湯、參附湯、獨參湯。

適用的食療藥膳
補心氣、養心血的豬心湯：
材料：豬心1只、黨參10g、當歸6g。
作法：將豬心與藥材洗淨後，置於砂鍋中燉煮至熟，即可去除藥材，吃豬心、飲湯汁。
功效：每隔2~3天可服用1次，連續服用7次為1個療程。可治因氣血不足所導致的驚悸怔忡。

心神不寧適用的茯苓桂圓銀耳湯：
材料：茯苓10g、桂圓肉15g、銀耳30g、酸棗仁30g及冰糖150g。
作法：將所有的材料洗淨，一起燉煮成甜湯飲用。
功效：可治心神不寧所導致的心悸。

適合虛症的龍眼小麥紅棗湯：
材料：龍眼肉5錢、小麥2兩與紅棗12顆。
作法：將龍眼肉、小麥與紅棗加適量水燉煮成茶飲。
功效：適合各種虛症的心悸患者飲用。

適合實症的蓮子百合銀耳湯：
材料：蓮子、百合、銀耳、茯神與冰糖各適量（可視個人喜好調整材料份量多寡）。
作法：將所有材料一同燉煮成甜湯食用。
功效：較適合各種實症的心悸患者飲用。

練八段錦強身健體
黃碧松建議心悸患者，可以練「八段錦」來強身健體，特別是其中的「搖頭擺尾去心火」這一式。每次向左右各轉30~50圈，並搭配摩擦湧泉穴（腳掌底中央稍前1/3處）50~100次。

八段錦中「搖頭擺尾去心火」這一式的步驟如下，做動作時，移動的速度要慢，呼吸要均勻：
1、將雙腳開立與肩同寬，膝蓋微蹲，讓膝頭與腳趾連成一直線，雙手握於大腿上，讓身體朝向前方。
2、將身體轉向右邊，重心同時移往右腳，身體與臉部都朝右側看去。
3、回到正面，然後換將身體與臉部轉往左側看，並將重心移往左腳，最後回到中間的位置。

日常生活養生須知
不論是吃中藥或是針灸，黃碧松強調，都應由專業醫師針對證候診斷處方與執針，患者不宜擅自濫用，但日常飲食有節、起居有常的預防與養生，則患者可自行多加留意，主要如下：

1.在飲食方面應注意營養的攝取，宜多吃豆類、瘦肉、魚類、雞蛋與新鮮蔬果，蛋白質、維他命都應多量攝取；此外，飲食宜清淡，以容易消化吸收者為主，最好少量多餐。
2.應忌吃辛辣、油膩或喝咖啡、濃茶等刺激性的東西，也應避開菸、酒等刺激物。生活應維持規律，睡眠應充足，工作休閒均應並重。
3.若是藥物引起的心悸問題，宜和主治醫師討論停藥或另選替代性藥品。
4.平日應保持心情愉快，以避免受到情緒影響，並減少心悸的發作。壓力或焦慮都容易誘發心悸，因此，維持心境平和愉悅，十分重要。
5.適當的運動，像是散步、做伸展操、打太極拳、練氣功等，都是適合心悸患者的運動，有助於強化患者的身心健康，預防疾病發作。

資料來源：台視文化公司出版常春月刊2008年11月號
文：龔善美
諮詢專家：黃碧松(中華民國傳統醫學會名譽理事長)

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