過敏鼻自救法—中醫篇  調理體質 才能治本

藉由中藥、針灸、按摩等治療達到調整體質，提升免疫力之作用，以期使鼻過敏能獲控制，而不必再仰賴藥物。

在台灣，因為屬海島氣候、濕氣重、黴菌多，所以國人鼻過敏比率極高，加上國人主要過敏原為塵螨，所以台灣一年到頭都是鼻過敏發作的季節，鼻過敏已成為全年性的疾病。

根據統計，國人有鼻過敏的比率達３３％，而國外研究也發現，都會文明地區鼻過敏的比率更高，因此台灣都市地區鼻過敏的比率有可能比此更高。　

鼻過敏其實就是身體免疫系統遇到過敏原的一種反應，當它表現在鼻腔時就出現打噴嚏、流鼻水等症狀，並且鼻過敏的患者經常是一大早就發作，鼻子像水龍頭一樣，清澈鼻水流不停，為生活帶來極大困擾。

鼻過敏雖已成為文明病，但它卻是自古就有的疾病，遠在春秋戰國時代就有此疾病的記載，被認為是氣虛體質比較容易發生。長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻指出，由中醫的角度來看鼻過敏，認為鼻過敏是內、外在不同因素引發的一種症狀，就內因來說，鼻過敏和體內臟腑，尤其是肺腎脾功能不全有關，臨床上可以區分為肺氣虛、肺脾氣虛、腎虛三種。

以外因來說，鼻過敏也是一種外來風寒、邪氣入侵引發的疾病，而以現代醫學來說，這外來風寒的邪氣就是指過敏原，所以中西醫在過敏病因理論上是相通的。

調整體質，提升免疫力
對於鼻過敏的治療，楊賢鴻表示，在急性期著重在治標，治療目標為症狀的控制，此時可以西醫治療為主，以抗組織胺等藥物主來抑制過敏反應，但停藥之後通常很容易再復發。因此，建議在進入緩解期或是成為慢性鼻過敏時，治療以治本為主，其治療重點在於調整體質，而這也是中醫治療最可發揮之處，藉由中藥、針灸、按摩等治療達到調整體質，提升免疫力之作用，以期使鼻過敏能獲控制，而不必再仰賴藥物。

由於本身是過敏的患者，加上研究十多年鼻過敏研究經驗，楊賢鴻表示，鼻過敏的確是偏寒性體質，因此鼻過敏中醫治療以溫藥為主，飲食上建議要少吃寒性食物；同時多年臨床經驗以及試驗發現，口服中藥對鼻過敏的治療效果最好，其他則做為輔助療法，通常以中藥附方服用三個月後，就能使鼻過敏的指數降下來，由檢驗數據上可以發現對塵螨的免疫球蛋白指數下降、Ｔ淋巴球指數也下降，症狀也可獲改善。

中藥方劑
楊賢鴻表示，經過多方嘗試，目前以辛夷散搭配小青龍湯、香砂六君子湯治療有良好療效。因為辛夷散屬通竅的藥方，可改善鼻塞、鼻黏膜腫脹等症狀，為治療過敏的經典方劑，而小青龍湯屬溫辛藥物，其對過敏咳、氣喘有改善的效果；至於香砂六君子湯則能補脾益氣，因為許多鼻過敏患者脾臟功能不佳，屬肺脾氣虛型，以香砂六君子湯調整，也能收到好療效。

針灸
中醫治療鼻過敏也可用針灸做為輔助療法，楊賢鴻表示，針灸對鼻過敏的治療主要紮針在迎香穴、合穀穴、足三裏等穴位，利用針刺穴位的效果刺激鼻腔血管收縮和加強免疫力，以維持鼻腔的通暢，但其效果只能維持一、二天，若要天天紮針可能不方便，無法做為鼻過敏的主要療法。

按摩
按摩也是另一種鼻過敏的輔助療法，按摩的穴位和針灸穴位相似，也是以迎香穴為主，有緩和鼻塞的效果，但效果都不持久。此外，也有使用三伏貼的方式來治療鼻過敏，但楊賢鴻表示，三伏貼治療鼻過敏的原理在於利用貼布上的方劑刺激皮膚發炎誘發免疫反應以達到調整體質，使過敏穩定的效果。但這種療法的療效尚未獲得實證。

飲食
對於鼻過敏的治療，楊賢鴻也提醒，單靠口服中藥是不夠的，必須在生活飲食上一起做調整，尤其是在飲食上一定要減少寒性食物攝取，而多年的治療經驗也發現，若是寒性食物攝食比重高者，其療效也較差，因此建議在治療期間最好不要吃寒性食物，否則治療失敗率高。

運動
此外，在生活作息中，除了規律作息之外，養成良好運動習慣也對鼻過敏的控制大有幫助。但楊賢鴻也提醒，有些鼻過敏的小朋友容易併發鼻竇炎，這時再游泳反而讓病情更糟，建議有鼻竇炎的兒童暫時不要游泳，改選擇其他運動。

環境
居家環境的清潔也是非常重要的，楊賢鴻強調，塵＊是國人主要過敏原，而塵＊靠人體皮屑過活，所以在沙發套、窗簾、被單等塵＊易生長的地方都要經常清潔，被單最好以５５℃的溫水清洗，而且過敏者最好不要養寵物，以降低過敏原接觸的機率。

偏補藥膳 降低復發率
除此之外，藥膳食療也是鼻過敏治療的一環。楊賢鴻指出，通常在中藥方劑治療結束時都會建議食用一些藥膳來調整，主要以偏補的藥膳為主，可以降低鼻過敏復發的機率。像是最常見的麻油雞湯就是很好的藥膳。楊賢鴻指出，營養師研究麻油屬溫熱食材，其抗氧化效果最好的，建議一個月吃一次即可，或偶爾可用麻油炒菜也　能收到效果，但有感冒或急性期時不宜食用。另外，龍眼茶也很好的調理茶飲，龍眼乾有補血作用，尤其冬天飲用很適宜。

參棗燉排骨
材料：粉光參１２片、紅棗１２顆、大蒜２大粒、排骨約半斤、水６碗
作法：將排骨洗淨後連同所有材料及水放置電鍋煮即可（可不調味）。
功效：粉光參又名花旗參，性涼，味甘、苦，有補肺陰，清火，養胃生津等作用。紅棗性甘溫，有補脾胃益氣之作用。

白果蘆筍幹貝
材料：白果３０ｇｍ、蒜５粒、綠蘆筍１把、幹貝４兩、油１湯匙
作法：１．白果泡水３０分鐘，入電鍋蒸熟備用。
　　  ２．蒜爆香後放入綠蘆筍炒，再放入處理好的幹貝及百果一起炒，加點水燜開適度調味即可。
功效：白果性溫，味甘、苦，有止喘去痰作用及小兒尿床適用。幹貝，有滋補強壯的作用，二者合用可增強體質及預防過敏發作。

養生蟲草雞
材料：冬蟲夏草１０隻、參鬚１０ｇｍ、黃耆１０ｇｍ、雞半隻、水５碗
作法：將冬蟲夏草、參鬚、黃耆、雞加水煮開，續熬１５分鐘，適度調味即可。
功效：冬蟲夏草性平，味甘，有補肺益腎及治久咳虛勞的功效。搭配補氣的參鬚及黃耆，特別適合年紀大者使用。

參棗茶
材料：紅棗２顆、西洋參３片、桂枝２片、水１碗
作法：紅棗、西洋參、桂枝加水放入電鍋燉即可。
功效：西洋參性涼，味甘、苦，有補肺陰，清火等作用。桂枝行氣，有補益元氣及提升免疫的作用。二者加紅棗的補脾胃作用，可有效增強免疫力兼補肺脾二臟。

鼻過敏 少吃寒性食物

寒性食物
糧豆類：蕎麥、大麥、綠豆、豆腐、豆漿等。
禽肉類：兔肉、鴨肉、鴨蛋。
水產類：蝦子、墨魚、蟹、海哲皮。
蔬菜類：搾菜、香菇、茼蒿、芥菜、紫菜、海帶、髮菜、金針、草菇、酸菜、荸齊、胡瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、小玉瓜、蓮藕、綠豆、蘿蔔、竹筍、花菜、蘆筍、木耳、茶葉、西洋芹菜、雪裡紅、梅乾菜、空心菜、金針姑、鮑魚菇、大白菜、大芥菜、大頭菜、大菜心、筊白筍、水芹菜、小黃瓜、青花苔、綠豆芽、油菜、竹筍、紫菜、蕹菜。
果品類：蕃茄、檸檬、鳳梨、西瓜、香瓜、山竹、李子、楊桃、橘子、柳丁、葡萄、枇杷、草莓、櫻桃、芒果、椰子、梨子、柿子、紅毛丹、奇異果、百香果。


資料來源： 台視文化公司出版 常春月刊２００８年３月號
諮詢／楊賢鴻（長庚醫院中醫內科部主任）　文／張甄芳