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篇名: ◎【認識心理疾病－憂鬱症】
作者: 冰楓雪玥♬（淡出）	日期: 2011.12.25　　天氣: 　心情:

【轉貼】《感覺紀事簿》放乾悲傷
◎張慈

心中熊熊的火燄倏地被潑了冷水，卻又未完全撲滅，
不時閃動著紅光，再恢復一片晦暗。

水澆下產生的濃煙往上竄升充塞胸膛，阻塞每一根支氣管。
靈魂早已棄家出走，徒留瀕死的身軀自生自滅。

視野也密布濃煙，人影人聲在逼近身畔之際，立即被吞噬。
眼看世界被蠹蝕、被分解，我卻沒有感覺。

我是線香頂的一截香灰，搖搖欲墜。

為了避免許多無謂的陳述、禮貌性的安慰，
和不痛不癢的建言，我笑。

也管不著眉宇之間，是否仍夾著陰影，足以讓別人不過問就好。
然而笑得越是開懷，胸口就越脹大，心肺肋骨都緊繃著幾乎迸裂。
卻還是缺氧。

在人海的深處，仰望密密麻麻的人群與絮語，
我的周遭空空蕩蕩，只有水壓，從四面八方意圖將我壓碎。

和數不清的悲慘命運相比，我是最沒有理由哭泣的贏家。
身在弱肉強食的社會，我是最沒有餘裕落淚的待宰羔羊。
殘存的理智鞭策著我：「快點振作！」

我胡亂抓取療方。盡情玩樂能忘卻鬱悶。放聲大哭能解放悲慟。
遊走街頭能探索未知。隨性消費能暢通慾望。
實現夢想能了結掛念。凝視綠茵能平息雜念。

卻又冷不防在深夜獨處時，潸然淚下。

最後，只有時間的跫音，在半夢半醒之間，清晰地響著。
擦，答，答，答......。

我閉上雙眼，彷彿看見從瓶子割開的裂縫，
深黑色的水珠滴下來，瓶子越來越輕，越來越輕……。

有一天，墨色會渲染成一片乾涸的黑色，瓶子也會空乾。
但那會是好久以後的事了。

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【轉貼】什麼是憂鬱症？

憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。

但往往因為自己忽略或一般人，
錯與「精神病」相提並論而不敢承認，
錯失及早治癒的良機。

憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。
情緒起伏極大，也是致病的根源。
平日工作狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。

因為長期送往迎來，過於配合週遭氣氛，在不知不覺中，
就逐漸失去了自我。

根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每一百人中，
就有三人罹患憂鬱症，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，
甚至自我毀滅的例子比比皆是。

情緒低落，其實是生活中極普遍的經驗，
偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，可說是對壓力的一種反應，
通常也會在短時間內自動恢復正常。

而現代人，每天面對十倍速競爭的環境，接踵而至的資訊，
瞬息萬變的趨勢，都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，
都讓人的工作壓力日益增大；加上人際關係以功利為重，
人情淡漠，精神負荷就在這樣的神經緊繃下變得不堪一擊。

【繼癌症、愛滋病後，憂鬱症已成世紀三大疾病之一】

「做事不盡理想，因而感到憂鬱」，
「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮定」，
「凡事悲觀、絕望，甚至厭世」……等，
都是憂鬱症患者經常呈現的精神狀況。

憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理掙扎後，
在行動或思考上備受抑制，明顯地在精神狀態上呈現，
日子一久，因食慾不振的連帶影響，造成身體不適、百病叢生，
漸漸地達到絕望、想死，甚至實際付諸自殺的行動。

憂鬱症患者的自殺率，是一般人的八倍，
自我了斷是人生的悲哀，同樣不幸的是，
罹患憂鬱症的人，往往更是「一人生病，家人遭殃」，
先是當事人頻頻出現如身體倦怠，起不來，吃不下，
睡不著，工作無效率、缺乏耐性，加上無現實感，
孤立不交談，開始產生與家人間的溝通不良，有人開始不耐煩，
開始相互抱怨，甚至責怪當事人偷懶，但往往真正的結果，
卻是當事人想振作，卻因徒勞無功而痛苦倍增。

家庭氣氛籠罩在抑鬱之中，喪失親情功能，
患者深感無助，家人備受精神折磨，
一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲情氣氛中，最後，
患者病情惡性循環，家人疲於恐慌錯亂，
患者在不知不覺中孤獨走向寂寞邊境，甚至走向生命的盡頭。

【及早發現及早治療，憂鬱症是會復原的…】

因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的特性，
有人在觀念不清的認知上，會求神問卜、嘗試偏方，
不僅延誤治療時機，有時剛好事出巧合，碰巧遇到了復原期，
就誤解偏方有效，於是憂鬱症就在其慢性擴張的蔓延下反覆發作，
甚至越演越烈，終至讓人莫衷一是。

所以，切忌急病亂投醫，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機，
才能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。

而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏，
不願面對現實的觀念必須剷除。

越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦，此時家人和周圍眾人，
就是最不可或缺的重要角色，不僅在治療過程中，要盡力撫慰，
讓患者充分休息，接受適當治療；恢復期痊癒之後，
仍須成為他的支持者，幫助他重回社會，面對自己。

【我常覺得情緒低落鬱悶，什麼時候該看醫師？】

每個人因為外在的環境事件，或內在的主觀經驗，
都會有鬱悶低落的情緒，一般人的這類負面情緒，
在數日之內多會有所改善。

如果鬱悶低落的情緒，持續兩週以上未獲改善，
或者你對日常生活中的各種活動嗜好或交朋友，
都失去了興趣，並且出現下列憂鬱症的徵兆四項以上，
就該尋找專業醫師診斷評估！

●暴飲暴食或沒有食慾，使得一個月內體重改變５％以上
●每天都嗜睡或失眠
●行為變得躁動不安或呆滯遲緩
●每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神
●過多的罪惡感，覺得自己是無用、沒有價值的人
●注意力不集中、記憶力減退、判斷力變差、無法下決定
●自殺念頭。

■重鬱症：
症狀嚴重到妨礙你的職業功能或角色功能。

■躁鬱症鬱型：
除了有憂鬱症的症狀外，還曾經歷到一段時期的躁症，
如，精力無窮、不需睡眠、話多、計劃多、
好管閒事、誇大、揮霍。

■輕鬱症：
經常愁容滿面、缺少快樂經驗、常擔心自己能力不足，
但不至影響工作能力。

■假面憂鬱：
不會使用情緒的字眼表達感受，卻被身體的不舒服深深困擾，
常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等症狀四處求醫，
卻找不到任何足以解釋身體症狀的疾病診斷。

■季節性憂鬱症：
秋冬之際，憂鬱症特別明顯，並有倦怠、嗜睡、暴食等症狀。

　
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【轉貼】憂鬱症的基本常識

有一些人說，得到憂鬱症就像是掉入了一片死寂的黑洞。

許多人說他們精神萎靡不振，而且無法專心，
也有人時時刻刻都毫無理由的發脾氣。

憂鬱症的症狀因人而異，
而且生活中本來就有一些不可避免的低潮。
差別在於，憂鬱症不僅僅是沮喪、不快樂而已。

如果您感覺到心情低落超過兩個星期，而且這些沮喪的感覺，
遲遲未能恢復，嚴重影響到您的日常生活作息，
它有可能是患有憂鬱症的徵兆。

大多數有過憂鬱症經歷的人，遲早都會再發憂鬱症的狀況。
您也許會慢慢發現，在憂鬱症嚴重發作的幾星期前，
您就會先產生某些較輕微的症狀。

學習如何辨識這些早期警報或症狀，
詢問您的醫生應該如何即早處理，
可以使您的憂鬱症狀不至於過度惡化。

大多數憂鬱症患者的病情都不難治癒，只要接受治療，
就會有明顯的改善。問題在於許多人不願意接受治療，
也從不尋求協助。

憂鬱症不僅是會影響到您，也會影響到您的家人以及您的工作，
因此接受治療是十分重要的。

有些憂鬱症患者會開始傷害自己，因為他們誤以為憂鬱的感覺，
永遠不會消失。請記得，只要開始接受治療，
憂鬱症就是一種可以治癒的疾病。

憂鬱症患者的生活，和您的醫生一起合作，
您就可以學會如何控制自己的病情。

您可能必須藉由更換處方的過程，
來找到一個最適合您的藥物治療方式。
您的醫生也可能建議您，尋求心理醫生的協助，
或是經由生活方式的改變，來改善病情。

改變，不會在一夕之間發生，但只要經由正確的治療，
憂鬱症就不會對您的生活，造成嚴重的負面影響。

【重大憂鬱性情緒失調……】

通常簡稱為憂鬱症，可能嚴重擾亂您的生活，
影響您的胃口、睡眠、工作及人際關係。

醫生用來檢視憂鬱症的症狀包括 :

■持續感到沮喪，易怒或情緒緊張
■對日常生活中的活動，與嗜好興趣減低
■精神萎靡不振，即使沒有活動，還是感到疲倦
■胃口改變，大幅度體重減輕或增加
■睡眠習慣的改變，包括：不易入睡，早上容易驚醒，嗜睡
■焦躁不安或覺得沒有行動力
■決策能力和注意力減退
■覺得自己沒有價值、絕望或罪惡
■想要自殺或死亡的念頭

【憂鬱症的起因】

憂鬱症，不是由單一原因所引起，
通常是因為數個不同原因交互而成。

您很有可能對自己得到憂鬱症的原因，完全不得而知。
不論原因為何，憂鬱症不僅是一種心智狀態。

它同時跟大腦內的實質改變有關，
也和一種稱做 “神經傳導物”的大腦，
和神經系統中的化學物質不平衡相關。

以下是一些和憂鬱症相關的常見因素 :

●家族病史：
遺傳學，在憂鬱症上扮演了很重要的角色，
它可以影響家族好幾世代。

●精神創傷和壓力：
財務問題、感情分手或摯愛的親人過世等事件，
都可能導致憂鬱症的產生。
有一些生活中的巨大改變，也會導致憂鬱症，
例如：轉換一份新工作、畢業或結婚。

●悲觀的個性：
自信心低落或對生命感到悲觀的人，都是憂鬱症的高危險群。
這些個性也可能是輕鬱症所引起的症狀。

●身體健康狀況：
身體健康不佳和憂鬱症的關係，是一種交互的作用。
由於嚴重的疾病，會造成體力的虛弱和心理的壓力，因此，
像心臟病、癌症或人體免疫不全症候群等嚴重的健康問題，
都可能導致憂鬱症的產生。
憂鬱症也會造成人體的免疫系統變弱，或使人更加難以承受痛苦，
而使這些疾病狀況加劇。
某些情況下，憂鬱症的導因正，是治療這些病況的藥物。

●其他的心理問題：
經常和憂鬱症一同發生的心理問題，包括焦慮症、飲食方面的病，
如厭食症、人格分裂等症狀，以及常見引發憂鬱症的藥物濫用狀況。

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【轉貼】為什麼會得憂鬱症？

引發憂鬱症的原因，可說是複雜而多變，
但基本上是由下列三大因素共同作用的結果：

１，生物因素：
大腦中的神經化學物質失去平衡。
主要是血清素，及正腎上腺素兩種。

２，心理因素：
人格特質以完美主義及依賴性的人格特質，較易罹患憂鬱症；
負面悲觀的思考習慣。

３，社會因素：
孩提時的創傷經驗；負面的生活事件，如失業、負債、
失去親人、身體重大疾病…等；挫折的人際關係，如婆媳不合、
夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中，
所發生足以影響個人的重大事件。

【憂鬱症不是病】

好到完全沒有症狀，並且恢復身心功能及社交職業功能，
但是其復發率也不低，特別是那些在個性上較缺乏自信心，
或較神經質的人。

因此復原後，有必要持續注意維持健康的情緒，
及適當修正自己個性上的不利因素。

【憂鬱症】

★面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態。
★找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等。
★從記憶中，尋找快樂。
★找朋友頃訴，加以發洩。

★大哭一場，盡情的流淚。
★冷靜的分析情況。
★凡事只求盡力，結果的呈現，並非自己可以決定。
★運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，
不妨試著耗盡全身力氣。

★塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受。
★直接的問清楚，懷疑的事情。
★找些很乏味的事情做，以分散注意力。
★放鬆自己，慢下腳步。

★憂鬱時，避免做重大決定，以免決策錯誤，使憂鬱更嚴重。
★即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人。
★遠離百貨公司，避免不理性的購物。
★關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動。
★營養能控制情緒，維他命Ｂ群可以幫助扺抗憂鬱。

憂鬱症，是一種情緒障礙。

主要的問題是情緒低落，
也會有思想及行為等其他方面繼發性的變化，有以下的症狀：

（一）心情沮喪：
有的人會描述為「沮喪」、「傷感」、
「情緒壞」、「悶得很」、「寂寞」或「無聊」，
但有的則以「胸部沈重苦悶」、「胃部空空的」，
或「喉嚨裡被什麼東西塞住」等來形容。

輕度時，偶會覺得憂愁，但對於稱讚、聽到笑話或事情順利時，
仍會有快樂的反應。

中度憂鬱者，沮喪的感覺比較持久，且不會因外來影響而減輕，
通常在早上較強烈，下午可能會好一點。

嚴重者隨時都會有絕望、無助、悲哀或苦惱的感覺。

（二）食慾減退：
輕度時，覺得東西不如過去好吃，且不會想吃過去愛吃的食物。
中度時，不想吃飯，過了吃飯時間也不覺餓。
嚴重者，一看到食物就噁心，一吃就想吐，
體重在一個月內減少達５％。

（三）失眠：
憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，
不過惡夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。

輕度時，病人早上常在鬧鐘未響之前即醒過來。

中度者，常早一、兩個小時醒轉，且睡不穩，
半夜醒來要等很久才能再入睡。

嚴重病人常常每天只能睡三、四個小時，有的時候甚至整夜沒睡，
即使稍入眠，腦子裡也不斷想事情。

（四）怠倦感：
輕度病人覺得比以前容易疲勞，過去長時間工作也不覺疲倦，
現在稍微一動就覺得沒有精力。

中度時，病患一早醒來就覺得疲倦，
休息、娛樂或不做什麼事也無法恢復精力，
有時稍走幾步或看點書，就覺得全身無力，無法繼續下去。

嚴重的病患，整天累得不想動，如果旁人不勉強他，
有時連穿衣服、把手舉起來的力氣，也使不出來。

（五）悲觀、無望：
這些患者家裡常有一櫃子的藥物，都是從醫院診所拿回家後，
就放在一邊，未曾服用的。

輕者將任何事，都往壞處想。
中度者，覺得將來沒希望，外人亦難要求他們做任何事。
嚴重者，會有自己走絕路，不會好的感覺。

（六）罪惡感：
有的病人會產生一種缺少事實根據的內疚，認為自己做錯了什麼事，
害了大家。有時連十幾年前發生的，當時認為無所謂的事，
卻再「翻」出來，埋怨自己。

而客觀的分析起來，這些病人自認為是「罪不可恕」的「大錯」，
大多不過是「雞皮小事」，而且往往都已事過境遷。

但是如果要想以理論來說服病人，是不可能的，他們會堅持，
「我知道你是為我好，在安慰我，不過我心裡還是在煩這些事。」

因為這些罪惡感，都是隨著低落的情緒而來，
不等情緒恢復正常，是不會改善的。

（七）失去自信，低估自己能力：
輕微時，對於困難看得嚴重，發生錯誤則認為是自己無能所致。

中度者，會討厭自己．自覺是無用的人，什麼事都做不好等，
對所有不如意的遭遇，卻歸為自己缺憾的證據。

嚴重者，則從自厭變成自恨，自覺個可惡的人，
往往自認活著只增加家人負擔而已，不值得再繼續活下去。

（八）失去興趣：
輕度時，覺得日常工作是種負擔。

中度的人，一天到晚都覺無聊，工作上的成就也消失，
偶爾出外旅行或可興奮些，但一回到原來工作，又有無聊感覺。

嚴重者，對任何事都不會覺得有趣。

（九）猶豫不決．缺乏決斷力：
輕度者，常要求別人做決定。

中度時，連日常生活，如穿什麼衣服，走那一條路上班，
要不要理髮，晚上煮什麼菜，都要長時間考慮。

嚴重者，則根本不願做任何決定。

（十）意志力喪失：
輕度者，覺得做什麼都提不起精神來，或自覺是機器人，
被迫做一些事情。

嚴重情況，則有時連起床、吃飯也得強迫。

通常到此程度，病人也會拒絕與人交談，而被誤診為昏迷或癡呆。

（十一）自殺意念及行為：
輕度患者中，有三分之一會有「死了算了」的念頭。
中度時，此意念較強烈、頻繁，且直接。
嚴重者，想死的意志很強烈，但沒有力量去執行。
少數人甚至列有詳細的自殺計畫。

【憂鬱症的妄想症狀】

嚴重的憂鬱症患者還會有妄想、幻聽的現象。

即所謂的憂鬱症精神病，這類患者的妄想，大致可分成：

（一）「無用」妄想：
自認是個無用的人，活著根本毫無意義，想死也死不了。
約一半的患者會有此症狀。

（二）「罪惡」及「懲罰」妄想：
病人自覺可惡、有罪，希望趕快接受死刑，
有時將醫院誤認為監獄；少數病人甚至想像自己是魔鬼，
而他的四周是地獄。

（三）「虛無」妄想：
病患常說：「這個世界已經毀滅了，全世界的人馬上就要死光光。」
有時妄想自己已死；也有人會覺得自己的腦、心臟或胃腸已經消失，
整個身體只剩個空殼子。

（四）「疾病」妄想：
有的病人拒絕吃喝，
因為「我的腸子已經腐爛掉，再吃只會使我更痛苦」；
還有人拒絕想任何事，因為腦子已被堵住了。

（五）「貧窮」妄想：
憂鬱病人常過度關心自己的經濟狀態，很多人想像自己一文不名，
還有少數有錢的病人，卻穿得破破爛爛的，
在路旁討錢或排隊領救濟品。

其他較不常見的妄想，有被害妄想、被控制妄想等。
這些妄想和病患的心情低落及悲觀思想，有密切關係。

在幻聽與幻視方面，病人常會聽到譴責，
或要求他們傷害自己的指示，有人聽到法官宣判他死刑，
或有人勸他「趕快離開先生，以免被殺」；
還有人看到棺材或死去的親戚「顯靈」、上帝在向他招手等。

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