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篇名: 銀髮族隱形殺手糖尿病
作者: ★☆天涯浪子☆★	日期: 2008.02.02　　天氣: 　心情:

每當病人做完成人健康檢查，回診看報告時，幾乎所有的病人都很關心自己的血糖值如何？很多病人甚至一進診間，尚未坐下就急著開口問道：「醫師！我有沒有糖尿病？」但是，若真的碰上血糖值不正常，最常遇到的反應卻又是：「我又沒有吃什麼，怎麼會血糖高呢？」

簡單來說，正常人飽餐後，食物經消化吸收，會引起血液中糖份升高，人體藉由胰臟分泌的胰島素，將血糖維持在一個範圍，不要有太劇烈的波動，一旦這樣的控制機轉出了問題，血糖將無法被控制穩定而造成糖尿病。

在中、老年才發現糖尿病的病人中，可能影響到這個血糖控制機轉的原因大致可分為兩類：胰島素分泌不足、胰島素阻抗性高。

在造成胰島素分泌不足的諸多原因中，一般民眾最有著力點，而能夠預防的就是避免胰臟發炎，一旦胰臟反覆的發炎、受傷，胰臟中負責分泌胰島素的蘭氏細胞多少也會受到影響，而無法分泌出足夠的胰島素。

在醫院中，胰臟發炎的病人絕大多數不外乎三種原因：高三酸甘油脂血症、有長期酗酒習慣、膽結石。

因此保護胰臟，減少胰臟發炎機會的方法包括：
●維持正常的生活與飲食習慣。
●有高三酸甘油脂血症病史的人，需與醫師配合，好好控制血脂，血中三酸甘油脂的濃度超過1000mg/dl將升高胰臟發炎的風險。
●戒除酗酒習慣。

什麼是胰島素阻抗性高呢？
胰臟分泌胰島素的功能正常，但是所分泌的胰島素在身體中，像是遇到阻力一樣，無法發揮其應有的效率，因此需要更大量的胰島素，才能達到原本控制血糖的能力。

在造成胰島素阻抗性高的原因中，最常見的就是肥胖了。許多醫學研究都發現，運動與減重是很好的改善胰島素阻抗性方法，這也是為什麼醫師常在門診告訴糖尿病人要運動、要減重，一旦糖尿病人的體重下降，就可以用較少量的藥物達到較佳的血糖控制目標。

眾所皆知，糖尿病控制不佳會引起許多併發症，像是傷口不易癒合、中風、心肌梗塞風險大增、腎功能受損等，但是當得知自己就是糖尿病人的那一刻，仍然讓人覺得難以承受。

不願意相信，覺得檢驗結果不準，或是因為覺得身體沒有異狀，而不願就醫、不願意服藥是常見的反應。

但是逃避、忽略並無法讓血糖高的事實改變，唯有與醫師密切配合，盡可能用最少的藥物將血糖控制在最佳範圍，才有克服糖尿病威脅的勝算。

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