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篇名: 蛇吻清創未根治 十七年變癌截肢
作者: 深情男子海角七號 日期: 2008.01.20  天氣:  心情:
蛇吻清創未根治 十七年變癌截肢
更新日期:2008/01/18 09:32 【黃庭郁/台北報導】
 一名卅一歲男子十七年前遭蛇咬的左小腿肚舊傷反覆潰爛好不了,日前到振興醫院整形外科求助,希望以植皮解決。醫師檢查發現,男子潰瘍傷口皮膚竟已出現鱗狀細胞癌病變,且已侵犯骨膜,為避免轉移,只好截肢。
 台北振興整形外科主任傅士榮指出,鱗狀細胞癌多發生在遭放射線暴露等的皮膚表面,但外傷傷口慢性潰瘍也有可能致病,提醒民眾如有久不癒合的傷口,該特別留意觀察。
 這名男子去年初到振興醫院求診。病患表示,自己十七年前在野地玩耍時,被草叢竄出的毒蛇咬傷左小腿,只記得傷口很深、痛到昏過去,送醫處理後,傷口順利癒合。
 傅士榮說,檢視病人傷口發現,雖然表面看起來是結疤,但仔細觀察看出,男子的「疤痕」其實是一層膜狀、十分脆弱的肉芽組織,只要稍微摩擦碰撞,就會破皮、潰瘍。
 且為病人傷口清創時,表面雖然沒看到異樣,但內部皮膚與一般傷口型態不同、已經爛掉。進一步把切下來的皮膚組織送病理切片檢查赫然發現,男子腿肚傷口皮膚細胞已呈現癌化,深及骨頭。
 傅士榮指出,檢驗確認男子的潰瘍組織屬鱗狀細胞癌,且已侵犯腿骨骨髓,推測可能是蛇咬尖銳的穿刺傷口深及骨頭,但第一時間醫療處理未能根治,患部形同持續發炎狀態十多年,引起癌病。
 如果要把男子腿上病變的組織清除乾淨,可能得削掉左小腿再「補肉」,工程浩大且無法保證不復發或移轉。經與患者商討、考慮二周後,忍痛截肢,並接受放射治療與化學治療,目前穩定追蹤中。
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