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篇名: 陰道總是發炎
作者: KAO老鬼 日期: 2019.05.19  天氣:  心情:
陰道總是發炎,可能是這幾點沒保持乾淨

女性的身體結構決定了女性非常容易發生生殖系統的各種感染。女性的生殖器官在進行性行為時,要接納男性的性器官,接受精液進入陰道、精子遊走至身體更深處;女人要生育,骨盆腔深處卵巢上的一顆卵子要通過一條開放的通道進入輸卵管,與精子相遇後走到子宮內發育,胎兒成熟後還要通過子宮頸口、陰道來到媽媽的懷抱。
女人要完成生育,生理結構就只能是「對外開放」。結果是腹腔通過輸卵管、子宮、陰道與外界相通。精子與孩子進出的大門敞開了,細菌、真菌、梅毒、衣原體等各種病原也會一路暢通。
當然這些病原菌不能一路綠燈長驅直入,人體也對病原菌設置了重重的機關:
第一道:女性陰道是閉合的,陰道內的乳酸桿菌讓陰道內呈酸性,能夠消滅部分細菌。
第二道:子宮頸管是閉合且有黏液栓,可以將一部分細菌攔截在外。
第三道:每個月月經來潮時子宮內膜脫落,丟掉可能已經潛在感染的子宮內膜,長出新的子宮內膜。
第四道:輸卵管內部有一些小纖毛會向宮腔擺動,讓細菌難以逆行向腹腔內運行。
身體的這些機關有一定保護作用,但作用也是有限的。當有異物進入陰道,或者女性開始性生活後,或者進行陰道的手術、人工流產、分娩後,就破壞了這些有限的保護作用,因此很容易感染。如果性伴侶本身患有某些感染性疾病,也非常容易通過性行為感染女性。女性的身體如此脆弱,我們要如何保護自己不受感染?如果發生了感染要怎麼治療?
日常生活的護理措施
保持外陰衛生
女性的外陰陰道口前面是尿道口,後面是肛門。每次排便後,即便是很仔細清理,肛門周圍也會殘留少量糞便。解尿後,外陰濕漉漉,也容易導致細菌繁殖。那麼日常怎麼保持外陰清潔呢?
每次解尿後,用衛生紙吸乾尿液,保持外陰清潔。大便後沖洗外陰和肛門。這樣看來,日本的免治馬桶是很必要的,但一般情況下確實很難做到,我們可能是在工作場所或者其他公共場所解決這些生理問題,所以可用衛生紙從前向後擦拭。
每日至少清洗外陰一次(如果無法每日洗澡)。清洗外陰要用皂液或者沐浴液等。皂液有一定的殺菌作用。清水沖洗只能洗去三○%的細菌,用皂液(浴液、洗手液)可以清除八○%的細菌。人體的皮膚不是無菌的,所以不需要清除一○○%的細菌,不需要特殊專門為女性準備的洗液。那些都是噱頭!
清洗外陰,但不需要灌洗陰道內部。無論用什麼類型的洗液都會破壞陰道內原來的菌群結構,因此可能導致感染。
多久換一次內褲?
每日更換內褲。女性陰道每日會有分泌物流出,加之解尿後的尿漬,成熟女性內褲上會有分泌物沉積,這些分泌物富含蛋白質,是細菌的良好培養基。如果內褲不及時更換清洗,就會是一個病原庫。
內褲要消毒嗎?
一般只要用肥皂洗淨,流水沖洗後,通風處晾曬乾即可。乾燥就是最好的消毒法。但如果是潮濕衣物不易乾燥的季節,或者是住處沒有通風晾曬的地方,可以用熱水燙、消毒後晾乾或直接烘乾。
月經期要多久換一次衛生棉?
女性每個月一次月經,雖丟棄了潛在感染的子宮內膜,卻也造成新的衛生問題。現代女性都是用衛生棉,想想我們的前輩或者祖輩,用過稻草、爛布、重覆使用的衛生帶、衛生紙。好在那時候生育子女比較多,除去孕期和哺乳期,來不了幾次月經。相比先輩,現在女性幸福多了,有了拋棄式防止滲漏、測漏的衛生棉。
衛生棉防滲漏、防測漏,可以保持比較長時間不更換,也少了尷尬。但是問題來了,這些血液在衛生棉上,溫暖濕潤富有蛋白質,各種病原會很快繁殖,只要超過兩小時,細菌繁殖會翻倍。如果不及時更換,會引起外陰炎、陰道炎等。因此無論量多少,每兩小時都要更換一次。
月經期可以用衛生棉條嗎?
當然可以。衛生棉條是壓縮的棉球,放入陰道內,吸收血液後膨脹。吸足液體後抽出、更換,很方便,最適合運動甚至遊泳時使用。但和衛生棉一樣,也要定時更換。如果不及時更換,比衛生棉更危險。曾經有報導,有人使用衛生棉條後忘記取出,結果發生感染性休克、昏迷,最後死亡。解剖屍體後發現,禍起陰道內一條被遺忘的衛生棉條。長期放置在陰道內的衛生棉條,導致感染了耐藥性金黃色葡萄球菌。
衛生棉、衛生棉條是一個很好的發明,造福了女性。可以說有了衛生棉、衛生棉條,女性才能更瀟灑地走入職場。那麼可不可以每天用衛生棉或者護墊代替換內褲呢?不建議。衛生棉、護墊為了防止滲漏,背部都是防水防滲的材質,不透氣。用了護墊,外陰部會更加濕潤,容易導致感染。清爽、乾燥永遠是最好的消毒法。穿純棉內褲、比較透氣的衣褲,每日清洗外陰,保持清潔、乾爽才是最好的。
經常使用「衛生」護墊(衛生護墊不衛生)的人,作為婦產科醫師的我一眼就能看出來。外陰會有長期的慢性炎症、皮膚皺縮、色素脫失等一些濕疹樣的改變。長期慢性的瘙癢可能會有抓痕。很多人並不知道這些症狀的罪魁禍首是誰,聽了醫師的話改變習慣,症狀很快會消失。
學會使用保險套
保險套最初叫做避孕套。但它的作用不僅僅是避孕,還能防止傳播性病。既能避孕又能防病,能讓女性安全享受性愛,因此叫保險套更名副其實。正確使用保險套可以有效預防愛滋病、梅毒、淋病等性傳染病。如何正確使用保險套?請參看本書第四部分。
女性常見的陰道炎有外陰陰道假菌絲酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)、滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis,TV)和細菌性陰道病(bacterial vaginosis, BV)。這些疾病大多症狀輕微、後果輕微,但是外陰瘙癢、有異味確實讓女性有難言之隱。所以有很多人選擇去藥店、超市購買藥物、洗液來自己解決問題。陰道炎是臨床上最常見的婦科感染性炎症,症狀典型,易於診斷和治療,但是千萬不要自己「洗洗更健康」,結果導致嚴重的菌群失調。
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