東元綜合醫院 復健部主任 涂富籌 醫師 〈緣起〉 劉小姐30歲,在電子廠上班,須長期站立,工作不到幾年已全身到處都酸痛,尤其足腰部,最近更因疼痛加劇,常常閃到、腳又麻、工作效率不佳,甚至常須請假,故喪失了升遷的機會,遍尋中西醫,貼遍各種膏藥,吃進多種藥物仍不見改善,心灰意冷之下甚至一度想留職停薪或者換工作,人生似乎已變黑白,在因緣際會之下來求診,經過進一步檢查,證實為腰椎間盤突出及反覆性的肌肉扭傷,經過幾個星期的復健加上針灸,並教導正確的工作姿勢、居家動作症狀已減輕許多,又可再回到工作崗位重捨風采。 一、誰容易腰酸背痛(WHO) 根據統計,八成的人至少一生有過一次腰酸背痛的經驗,所以可以說是一種通病,好發於須常彎腰者如護士,搬重物或重覆同一種動作之線上人員、須久坐、久站者(如上班族、電腦族、老師、線上人員….等),易焦慮者或不滿意目前之工作者等等。 二、為什麼(WHY) 很多人都認為腰酸背痛是腰子(腎臟)的問題其實是錯誤的,大多數是因腰椎及相關構造出問題如肌肉,骨骼,韌帶,軟骨、椎間盤突出之病變及退化、脊椎狹窄….等等,只有少數的人是因腎臟疾病(如結石)、感染、腫瘤、血管瘤等病症引起。 三、什麼情況下容易產生腰酸背痛 1. 姿勢不良(不管是行立坐臥的姿勢)。 2. 彎腰,扭腰,搬重物、推托重物、較厲害的打噴嚏、久站久坐、穿高跟鞋、窄裙、長期打電腦看螢幕。 3. 不當的運動,急扭腰(如高爾夫球、網球),過度後仰(如體操、舞蹈等)。 四、骨刺與腰酸背痛的關係 *軟骨→退化,受傷→休補→骨刺 骨刺是一種自然的老化過程在50歲以上75%的人有骨刺,在70歲以上幾乎100%有骨刺,但不是每個有骨刺的人都會痛,因此骨刺往往不是腰酸背痛的原因,所以有骨刺的人先不必太擔心,更不必急著想吃藥讓骨刺消掉,因為骨刺根本不可能靠吃藥就可以消除。 五、如何治療 正確治療就必須有正確診斷,因為酸痛大家都有,原因卻各不同,須視個別腰酸背痛的成因加以改正,尤其是姿勢錯誤更需個別指導,往往不是幾張衛教單就可以解決的,這點往往就是酸痛無法根除的原因,即使已嘗遍各種療法,因為使用方法錯誤(姿勢錯誤),機器(身體)當然常故障,另外可以藉由藥物(如止痛,止痛消炎,肌肉鬆弛劑、針灸等等幫忙,加快治療速度。 〈結語〉 絕大多數的腰酸背痛只要找對原因都是可以治療,可以預防的,千萬不要聽信來路不明的偏方及誇大不實的廣告及不正確的療法,因而使酸痛愈來愈厲害,這樣要治療就需花更多的時間,且效果還可能大大折扣,相信在正確診斷,治療下一定可以早根除腰背酸痛。