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篇名: 醫療出現Ｍ型化待遇有關係才有
作者: 深情男子海角七號	日期: 2007.12.26　　天氣: 　心情:

醫療出現Ｍ型化待遇有關係才有床
更新日期:2007/12/24 04:39 　本報訊
　看病也要拉關係、找特權？台灣雖然從民國八十四年實施全民健康保險制度，學者卻批評，國內雖然解嚴廿年，但在醫病關係上仍存在「威權」體制，由於醫界在醫療照顧上未做到基本動作的堅持，病患同樣進入急診室，貧富差距立即顯現，出現Ｍ型化醫療。
　健保的實施原本用意在讓所有人都可以獲得基本醫療保障，但事實果真如此嗎？在醫學中心任職的王小姐表示，從她擔任院內對外聯絡人員後，發現幾乎每天都會接到所謂「關說」電話，不是關說病床，希望縮短在急診室等待病床時間，就是關說要求醫師多「觀照」。
　至於哪些人在關說？王小姐說，由於該院急診室在高峰期常有人等病床一等就是七、八天，因她的職位之故，以透過媒體人員的關說最大宗，其次為各級民意代表，學者和來自企業界的雖然相對較少，但也不時會透過管道去「要病床」，等床時間立即大幅縮短。
　王小姐笑說，對於這種「有關係」的人當然還是要滿足他們的需求，她私底下訂出個人「原則」，「有關係」通常代表較有錢或有社會地位，她會言明要求進入需自付差額的單人房，不要去佔用全由健保支出的健保病房，之所以如此，她坦言，「畢竟在心理上仍會有所掙扎」。
　中央研究院社會所研究員張苙雲認為，貧富差距的擴大，導致貧富在醫療上也出現Ｍ型化待遇，台灣社會講求「關係」，即使在醫療環境中仍習慣藉由「關係」運作，對國家要建立健康平等、機會均等制度，存有負面影響，「想想看，有九成以上的人都找不到關係，就醫時又該怎麼辦」？
　這其中又牽涉「公與義」，張苙雲說，整個社會對貧富不均多會有所討論和著墨，卻對醫療上的不平等習以為常，也從不思考。如具有健康知能和就醫資訊的人，就可以獲得較好的醫療，而通常是富者較容易也較有管道取得。
　她進一步批評說，醫界對有些規範不僅要講究，而且要謹守，如一個病患進入急診室後，應該要得到基本的要求和醫療照顧，而這樣的基本功講究，需要時間和人力等合理搭配，但這些在健保制度下、在台灣醫療卻常是「空的」，甚至失去對望、聞、問、切等基本動作的「堅持」。
　當政府在推動國際觀光醫療時，張苙雲說，顯示國內醫療分眾觀念，亦即區隔性醫療市場已逐漸成形，這部分她並不反對，但政府應該做的是確保醫療專業照顧的底線，重視醫療基本功，才能讓所有進入醫院的人，都可以獲得根本的醫療保障，符合公與義的本質。

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