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篇名: 分享--維他命D3的用法
作者: 喜歡秋天	日期: 2018.10.10　　天氣: 　心情:

分享自江醫師FB
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江坤俊醫師
2017年7月2日 ·
(請幫我分享這篇文章，讓大家能更了解維他命d，感激不盡)
回答一些關於維他命d的問題
因為有一些新朋友是最近才加入的，會錯過一些之前的貼文，對維他命d可能還不是很了解，我把一些大家一直詢問的和之前回答過的再一併發一次
1。為什麼要吃不活性的，不吃活性的?（這一段不想知道的請跳過）
這個問題大概被問了1000次，很驚人，很佩服大家的求知慾，我一直沒解釋是因為有點深奧，我在這裏試著說一下。
A: 維他命d被吃進去後，會先被肝臟轉化成25-d (我們測的血中維他命d就是指這個，我說你維他命d夠不夠也是在說這個)
B: 25-d 會接著到腎臟被轉成1，25-d ，這是活性的，會影響到鈣離子的吸收和骨頭的密度
C: 以前認為只有腎臟有能力把25-d轉成1，25-d，現在發現很多的組織都有能力做這件事，但有一件很重要的發現，那就是只有腎臟合成的1，25-d才會被放到血液中，其它地方合成的不會，只會自已合成，自已用。
D: 血液當中的鈣離子濃度是被人体嚴格控制的，因此血液中的1，25-d 濃度幾乎是固定的，只有在25-d缺很多時，才會造成腎臟轉化的1，25-d不夠，造成骨密度下降。
E: 那這樣我們補維他命d幹嘛? 因為我們要讓血中25-d的濃度上升，這樣細胞中1，25-d的濃度就會上升(因為來源多了，細胞自已把25-d合成1，25-d就多了)，就可以行使很多對我們人体有利的作用，比如說抗癌，調節免疫力。你知道嗎，要抗癌所需要的1，25-d濃度是血中1，25-d濃度的好幾十萬倍。
F 你一補充維他命d，你血中25-d就會上升，細胞中1，25-d濃度就會上升，但血中1，25-d不會，因為只有腎臟合成的1，25-d會放到血液中，但血中1，25-d會受到嚴格調控，所以理論上你補維他命d是不會造成高血鈣的。
G 如果你補活性維他命d，那就是1，25-d，會讓你血中1，25-d上升，一不小心就高血鈣了，而且你能讓血中1，25-d高到那裏去，頂多高一點，如果你不補25-d，那細胞內的1，25-d又能高到那，會有效嗎?

結論就是: 維他命d是大家都要補，要讓血中25-d增加，進而增加細胞內1，25-d的濃度，來達到維他命d保護人体的功能。什麼人要補活性維他命d，那就是洗腎病人，因為他們腎臟已無法轉25-d成為1，25-d，所以你怎麼補25-d也沒辦法增加血中1，25-d，洗腎病人要同時補活性和非活性，補活性是為了你血中鈣濃度，補非活性是為了增加你細胞中1，25-d濃度，讓維他命d保護你。
2維他命d是荷爾蒙，那一些婦女相關的癌狀(如乳癌，子宮內膜癌) 和疾病(如子官肌瘤)能補充嗎?
可以，維他命d是荷爾蒙，但不是女性荷爾蒙，事實上維他命d的補充對一些婦女癌症和疾病是更有效。

3。到底那些癌症可以補充維他命d來預防?
什麼癌症都可以補充維他命d(有的證據很強，有的比較弱)，目前很多癌症的發生率和血中維他命d的濃度成反比，但我必需說明的是，對每個癌症可能需要的維他命d預防濃度並不一樣，所以要建議一個最好的維他命d補充量很難，而且每個人的吸收也不一樣(飯後吃哦，因為維他命d是脂溶性)，所以確實要補充多少，真的很難給一個最好的建議，我自已現在每天吃1500單位，我的癌症病患每天2000起跳，但我會定期追蹤他們血中維他命d濃度，因為我心中有一個我自已要的值(我同意有很多不同的值，但我心中有我自已的一把尺，根據病情不同會不同)。

4 癌狀病人什麼時侯開始補充維他命d?
從一被診斷出來就要開始補了，請從2000起跳，化療中請絕對不要停，維他命d早已被證實會增加很多化療藥物的效果，同時還可能可以降低一些化療藥物的副作用，治療完畢後，請持續吃，因為你要利用維他命d來預防癌症的復發，癌狀是慢性病，所以要吃一輩子。另外維他命d還可以減少癌症病人惡体質的發生。

5 肝不好，腎不好可以吃嗎?
可以，反而更要吃，維他命d可以抗發炎，可以降低肝硬化發生的機率，另外腎不好的人補充可以避免副甲狀腺增生的問題。

6 一些免疫疾病的人已經在服藥，還可以吃維他命d嗎?
可以，維他命d可以改善你的免疫力，這和”增強”意思有點不太一樣，免疫力過高或過低都不好，適中最好，有很多過敏的人在補充維他命d後得到改善，因為維他命d可以”調節”他們過強的免疫力，一些免疫力低下的人如果感染了，維他命d可以幫助他們的免疫系統殺菌(現在臨床上已經有醫生在幫敗血症的病人補充維他命d來增加治療成功率了)。

7。高血壓和糖尿病的朋友，你們更需要補維他命d，它可以幫助穩定血壓和改善血糖控制。

8 有在補充的朋友們，你們之中可能有人有發現自已的腳比較不會抽筋了，因為維他命d可以穩定你的神經。

9 維他命d的補充在老人家還可以改善情緒及減少失智的發生。

10 維他命d的補充可以改善睡眠。

11 對孕婦而言，嚴重維他命d不足容易導致早期流產。

12 吃維他命d 不用特地補其它離子

13 要不要額外補鈣片，看你自已，如果你飲食均衡，不是特別需要
14 維他命d 主要是分ｄ２和ｄ３　（還有一大堆ｄ４，５，６）主要就是２和３，ｄ２是來自於植物，ｄ３是動物，效果是ｄ３比較好，如果你吃素，又很堅持，那就補ｄ２，也是可以。

有人問我他胃食道逆流需要吃維他命d嗎? 或者是很多很奇怪的問題問我吃維他命d會不會改善，我只能說維他命d不是萬能的，你的毛病可能和維他命d無關，但你還是需要維他命d。

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想買的人請自己去藥局找,
我只替朋友服務~^^

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