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篇名: 血糖控制差當心「反覆性昏厥」
作者: 詩逸	日期: 2010.05.27　　天氣: 　心情:

糖尿病患者血糖控制不當，當心「反覆性昏厥」上身！三軍總醫院神經內科醫師陳俊安表示，罹患糖尿病5至10年後，若血糖控制不佳，就易引發神經病變，交感神經跟著出問題，動不動就會感到頭暈無力、甚至喪失意識，嚴重影響生活作息。

糖尿病患者王先生，有15年病史，近來三個月內就發生過十餘次意識喪失，每次都要2到5分鐘才會恢復意識，照了心電圖和心臟超音波均無異狀，後來轉介到新陳代謝科，才發現是交感神經出現異常，導致「姿態性低血壓」的症狀。

陳俊安表示，糖尿病患者一旦血糖控制不當，就易引發神經病變，交感神經也會跟著出問題，患者常會感到暈眩，嚴重一點的就像王先生，動不動就會暈倒，甚至對生活作息造成影響，而陳先生在給予升壓劑治療及衛教宣導後，症狀已有顯著改善。

其實與交感神經有關的昏厥不只有姿態性低血壓，還有迷走性神經性昏厥及姿態性心搏過速症候群等。陳俊安解釋，迷走性神經性昏厥是反射性的，指的是一時間情緒起伏太大，交感神經瞬間增強，「像是抽血太緊張而昏倒，就是屬於迷走性昏厥。」

至於姿態性心搏過速症候群則多由細菌感染所引起，因細菌感染下肢，讓下肢交感神經減弱、上肢交感神經增強，心跳變快而昏厥。陳俊安表示，因交感神經所引起的昏厥其實對健康並無大礙，只要適當的休息及治療即可恢復。

陳俊安說，因心肌梗塞或心律不整引起的昏厥比較致命，如前內政部長廖風德就是因為這樣而猝死，心臟方面引發的昏厥，有些人可能就因此一睡不起。

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