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篇名: 肝臟纖維化人生變黑白？
作者: 甜心寶寶	日期: 2011.03.09　　天氣: 　心情:

肝臟纖維化人生變黑白？
腹部超音波檢查報告發現肝臟纖維化或肝實質病變，也就是醫師口中的「肝粗糙」，初次做出這樣診斷的人，多數都會忐忑不安，擔心自已的肝臟是不是遲早會『硬』掉，最後會像許多末期肝病患者般滿臉病容，大腹便便(腹水)，終究逃不過肝昏迷或吐血而亡的不幸結局？
肝臟持續發言造成肝纖維化
肝臟纖維化是肝硬化的前身。人體皮胃嚴重受傷時，會用結疤的方式修復傷處，同樣地，原本柔軟的肝臟，若長期發炎導致肝細胞遭受嚴重破壞，也會刺激肝臟內的纖維母細胞，製造初膠原蛋白成為纖維，沈積在肝臟內，填補肝細胞壞死後留下的空間，形成所謂的纖維化組織。
如果肝臟已經纖維化，又繼續發炎，纖維化組織愈積愈多，就會朝向不可逆的肝硬化演進。
打個比方來說，健康的肝臟就好像是新長成的絲瓜，鮮嫩有彈性；而纖維化就好像是過老的絲瓜，裡面纖維質愈來愈多；甚至嚴重的肝硬化就好像絲瓜絡，整個瓜肉一步步被硬梆梆的纖維質取代了。
慢性B、C型肝炎患者是高危險群
大部分的肝纖維化是因為慢性肝炎長期傷害肝臟造成的，包括患者人數眾多的慢性B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎，以及酒精性肝炎、藥物性肝炎、自體免疫性肝病(如原發性膽汁性肝硬化)或遺傳及代謝性疾病(如威爾森氏病)等。
肝臟纖維化後，肝組織的整體架構改變，肝細胞的運作及血流行進不順，容易造成肝門靜脈的壓力過高，致使肝臟功能進一步受到損害。
超音波檢查可做初步判定
超音波是方便又不具侵襲性的檢查，可以觀察到肝臟的表面及內部的質地，進而判斷出肝臟是否有纖維化，甚至肝硬化。但它對各階段肝纖維化的區分及肝硬化的判定，準確率遠不及肝切片檢查。
正常肝臟在超音波下呈現出細緻而均勻的質地，檢查報告上顯示的結果是「正常」或細緻。
肝實質病變即肝纖維化
如果肝臟的質地看起來不均勻，就會被診斷為「肝實質病變」或「瀰漫性肝病變」，指的就是肝纖維化。瀰漫性肝病除了用來指肝纖維化外，一些全面性的肝病變，
像是脂肪肝也是被泛稱為「瀰漫性肝病」。
醫師再跟病人解釋超音波檢查結果時，可能會告知「肝臟粗粗的」、「有點纖維化」、「有一點結疤」或「看起來肝臟曾經發炎過」；如果病人抽血檢查的結果也顯示肝功能指數過高，則可能會告知「看起來肝臟有點發炎」。不過，超音波診斷肝臟纖維化與醫師的經驗判斷有關。所以也可能有檢驗誤差的情形存在。
待續…….

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