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篇名: 照顧父親(七)頻尿與記錄
作者: 欣靜 日期: 2014.07.26  天氣:  心情:
(2010/09~2012/02照顧回憶)
腦神經細胞受傷嚴重也會影響泌尿系統異常,父親晚上時常約一小時左右便要解尿,有時尿液只有50cc,
大部份約150cc,晚上10點到隔天早上7點,解尿7~10次不等,是腦神經細胞受損引起的<神經性膀胱>,
很奇怪白天解尿次數很少,約三分之二的尿液集中在晚上10點之後排放。

神智清醒的男人,有誰喜歡包紙尿褲,更別談尿在紙尿褲裡,只要父親晚上想解尿便醒來~嗚~嗚~的喊
(他只能發出~嗚~的聲音)自己扯破紙尿褲,如果來不及拿尿壺承接,個性九怪無法站立的父親就直接尿在
床邊緣或地上,一晚換3~5條床單是常有的事,這種<神經性膀胱>造成我和父親晚上不能好好睡覺,他解尿
幾次,我便醒來幾次,病人晚上頻尿造成照顧者疲憊,我也可以丟給外籍看護與父親同房睡,眼不見為靜,
但是看到自己的父親一整夜睡在尿溼的床裡和全身衣服沾滿尿液,整間尿騷味的房間我更不忍,況且老爸心
律不整,隨時都有可能再度中風。

照顧這種病人,不要蓋大被子,用可以整條清洗的小被子疊在一起蓋,最內層用大浴巾或較小被子蓋住,
沾到尿液較好清洗。

一天要量3~4次血壓,早上是血壓最高的時候一定要量,要記錄各個時間食物量和水份、藥物、尿液量、
排泄次數軟、硬情形並統計一天的量。

跟醫生講晚上"頻尿"情況,醫生會給類似抗憂鬱鎮定的藥(讓神經鬆弛),病人吃了一星期晚上比較好睡,
起來解尿次數減少,睡足3~4小時解的尿液就可以達到正常膀胱儲存量300~350c.c.,但是晚上總排尿量依然
約佔一天的三分之二,吃兩星期以後,統計他的睡眠時間一天高達14小時,將鎮定劑停下來,"看情況給藥吃",
如果給別人照顧全部的藥照吃,照顧的人比較輕鬆,病人一天到晚睡覺較快陷入癡呆,在安養院便是如此,幾乎
是排排睡。

我將所有醫生開的藥上網查其化學結構式、藥理與副作用資料,下載仔細讀,除了每天必須服用的心血管藥
物外,有些藥是多餘的,跟醫生講"看情況給藥吃",醫生只是照著前面的藥單開,只要沒出問題就繼續給,無辜
的病人吃那麼多無效的藥是浪費健保和傷害身體。

沒吃完的藥回診時帶給醫生看,請醫生補足就好,可以減少藥物的浪費和健保的負擔。這些照顧行為都是事
後補救,中風病人痛苦,家人勞累,健保負擔更重,重度中風不包括手術(含復健在內)一個人健保局一年要付出
40萬以上,健保讓國人平均壽命延長10歲但並沒有提升台灣人的健康水平,健康靠自己不是靠健康保險。

也不是只有腦部血管會阻塞,全身各器官血管都有可能阻塞,最後父親是上腸動脈阻塞走的且是非常的痛,
腸中風即使手術也是10個死9.5個,活下來的也是半條命。
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