大夜班總是平靜到護理人員也想睡覺……那你就大錯特錯了,不可能有人睡到一 半夢遊說要掛急診吧,所以不像其他單位一樣病人都在睡覺,急診的病人永遠不知什 麼時候會冒出來嚇嚇我們,我當上小組長的第一天,對眼前混亂的景象深深嘆了一口 氣,然後交班。當我和同事終於把混亂化為平靜的時候,已經三點多了,這時大夜班 還有工作就是補耗材,像空針之類的,補到隔天一整天用不完的量,嘎?妳問我那是 多少?就是每一台工作車瀕臨爆炸就對了。當我推著換藥車要回外科縫合室時,救護 車又來了,我放下換藥車,推著床往外走,結果病人自己走下救護車,後來我才漸漸 瞭解,原來把救護車當計程車的人還真不少。EMT告訴我是憂鬱症病人,心情不好所 以叫救護車,「有自殺傾向嗎?」我問,「她只說她心情很糟。生命徵像都OK,在車 上也很配合,學姐簽名吧,交給妳們囉!」救護車揚長而去,我卻掙扎著我要怎麼開 口和她說話,「林小姐,有什麼我可以幫妳的嗎?」我一邊量血壓一邊問。「我要找 嚴毅彰醫師。」這寫在主訴我會被笑一萬年吧?「什麼原因要找他呢?而且他現在並 不在急診耶」「我想自殺!」「這樣的感覺相當困擾你吧?我幫妳看他今天有沒有值 班,妳願意等我一下嗎?」深怕惹惱她,講話都戰戰兢兢的。我領著她走向候診椅, 拿起值班表尋找精神科,是嚴醫師值班耶,天助我也,拿起電話預備要CALL時,陳醫 師輕敲了我的背,小聲的對我說:「這病人是常客,妳CALL嚴醫師會被罵的,妳跟病 人說嚴醫師今天沒值班,我們幫她打藥讓她舒服點就好了。」我轉述了陳醫生的話, 病人突然歇斯底里的大叫:「我不要!我不要!我要嚴醫師!」「但是他今天沒有值 班阿。」「我不管,叫他來!」我又不是院長,別鬧了吧妳,「或許我們幫妳打點藥 讓妳舒服一點,明天你再掛他門診,好不好?」「妳們只會幫我打睡覺的針。」果然 是常客,我們招數她都知道。「好好休息,明天就可以見到嚴醫師了,好嗎?」她搖 搖頭,靜靜的坐在候診椅上,不再說一句話。當病人沒有失控行為時,我們是不能強 迫給藥的,我們大家見她也沒再有太大的情緒波動,也就各自忙著我們的事。
過了半小時,某床家屬跑來告訴我:「小姐,妳看她。」循著她的手比的方向, 我的媽阿,候診椅上的病人竟然拿著美工刀劃著自己的手腕,而且動脈就在那個位 置!我已經可以看到阿長拿著異常單(護理人員的悔過書)在我面前晃阿晃。「林小 姐,有話慢慢說,不要這樣!」她丟下美工刀,往前方牆壁衝去,然後頭狠狠撞在牆 壁上,力道之大,十二樓都聽到了吧?一下不夠,眼看第二下就要撞下去了,「小 姐,妳冷靜一點!」我上前要阻止,她人高馬大,我根本拉不動她,她一把把我推 開,摔在地上的我,屁股受創甚深,痛耶!大家都衝上來幫忙,醫生下了醫矚,容不 得她不打藥了,兩個小姐壓住她的腳,保全壓住她的手,我負責打針,這是最危險的 時刻,如果她又大抓狂,針頭可能不會扎在我們的目標∣她身上,或者打了針她才抓 狂,針頭扎進工作人員誰的身上都不是好玩的事,因為我們不會知道眼前的這個人除 了憂鬱症有沒有其他傳染病,所以大家用盡今晚所有的力量,把她壓的穩穩的,我下 了針並迅速推藥,然後轉身。藥效當然不會這麼快發作,病人失控的大吼大叫,用她 的頭替我們試牆壁的硬度,一次又一次,如果我們醫院是海砂屋,現在應該已經變廢 墟了吧。陳醫生見苗頭不對,早在我打針時就呼叫嚴醫師了。
「小姐,嚴醫師等等就來了,妳冷靜一點!」眼看她頭都腫一個包了,這就表示 我讓病人受傷,這樣下去還得了,我用手檔在她和牆壁之間,其他人也試著再拉住 她,突然她靜下來了,藥發揮藥效了嗎?我聽到醫生叫我,救護車送進來一個喘到地 球都快缺氧的病人進來,我只好叫兩位同事先去幫忙,趁藥效還在的時候,我和保全 哥哥要先把她擺好在床上。又是冷不防的歇斯底里大叫,我都快聾了,保全哥哥被嚇 到鬆了手,病人往玻璃門衝,以百米的速度,我的天阿!眼看要撞上去了……病人突 然消失在我們的視線,往外衝了嗎?不,她滑倒了,沒錯,狠狠摔了一跤,四腳朝 天,我真是哭笑不得。「宛甄,備Endo、呼吸器,病人不行了!」陳醫生在對我下指 令,我先把她交給保全哥哥,衝進急救室備東西,我和陳醫生用最快的速度讓病人用 呼吸器呼吸,穩住他的心跳和血氧,再回頭要一張加護病房床,陳醫生用最快的速度 發現病因,並且跟家屬解釋,我讓他們簽署病危通知單,聯絡當科主治醫師,並給資 料讓家屬辦完住院,我們醫院不大,急救室要隨時保持清空的狀態。然後我轉身看著 被壓在地上動彈不得、大聲咆哮的精神科病人,突然覺得,她好可憐,她到底要什 麼?我們真的不能滿足她嗎?還是她真的只要嚴醫師呢?嚴醫師給她的是什麼樣的感 覺呢?讓她不顧一切也要看到他?我輕輕走向她,請保全哥哥幫我把她抬到床上,這 時因為藥效的關係,她已經沒有那麼劍拔弩張,我輕輕問:「我可以幫妳什麼呢?」 我知道我問過了,但我真的想知道答案,她看了我一眼,轉頭望向牆壁,我聽到啜泣 的聲音,我替她蓋上被子,被子下握著她的手。好不容易嚴醫師到了,幫她安排床 位,我要了她的身份資料幫她辦了住院,然後看寶哥(救護車司機之一)把她載往精 神科院區,急診恢復寧靜,同事們說著:「真受不了,PSY(泛指精神病人),還好走 了。」我看著自己被她握過的手,她握的好緊,緊的我有點痛,我用同一隻手翻閱她 的病歷,我的心突然跟著痛了起來∣病歷忘記跟病人一起過去病房了啦!我會被寶哥 砍成八段! 希望她早日找到快樂的方法。 PS宛甄是我以前的名字