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篇名: 校園常見心理疾病
作者: 阿達	日期: 2005.09.06　　天氣: 　心情:

校園常見心理疾病：淺談『精神官能症』

在升學壓力繁重的現代社會中，許多諸如憂鬱症等精神性疾病已悄悄地侵入了校園。而受害者除了莘莘學子之外，亦包括了孩子的父母親甚或教育工作者本身。

可惜的是，大多數的患者由於受制於傳統觀念或對精神性疾病的恐懼與誤解，而經常忽視病況的存在並導致了生活上的痛苦與種種不便，甚至加速了病情的惡化而造成了自身及他人的傷害。

從事輔導工作多年，在筆者所接觸的個案中，有許多個案除了歸因於校園普遍存在的過度壓力之外，更有為數不少的患者係因施教者未能及時發現學生的病癥因而造成難以挽回的遺憾。此外，經統計資料顯示，校園之中患有此類病症者及此類病症之傾向者，除了一般學生之外，更有為數不少的老師及教育行政人員。

常見的精神疾病在定義上分成兩個主要的範疇：一是精神病（psychosis）；一是精神官能症（neurosis) 。前者如精神分裂症、器物型精神病、情感型精神病、妄想症等；後者則為憂鬱症、焦慮症、強迫症、解離症（俗稱歇斯底里）、慮病症、及畏懼症等等。

精神疾病類別中的「精神官能症」，主要係指患者出現心理上的障礙或者社會適應上的困難。過去曾被誤解為神經病。因為醫學家認為此類病症會係因神經細胞出現功能性障礙所造成。但是，根據最新的醫學研究顯示，精神官能症有其生物性、社會性以及心因性之因素。因此，為了有別於傳統上對精神病的認知並強調其具心因性及社會性之特質，遂將其命名並獨立為「精神官能症」（neurosis)。

精神官能症在病態上包括了數種不同的類型。包括：焦慮症、憂鬱症、恐慌症、強迫症、慮病症、畏懼症等等。患者多能自我意識並承認具有上述困擾。這點與精神病患者多不認為自己有病的共同表癥有著極大的不同。也是精神病及精神官能症重要的分野之一。

精神官能症由於類型上的不同會產生不同之症狀或行為表癥。茲概略說明如下：

●焦慮症：此為校園中最常見的心理疾病之一。起因多與周遭環境的壓力有著密切的關係。患者多半容易緊張、無法自行放鬆、並有自律神經亢奮的現象。因此多半會產生莫名心跳加速（心悸）、暈眩、情緒性口齒不清、發抖等等。嚴重時會導致消化不良、食欲不振、胃炎痛、呼吸不暢，泌尿系統失常（過度頻尿）、性功能障礙（性無能、性冷感）、睡眠品質不佳等現象。

●畏懼症：患者多有特定的畏懼對象。例如：怕特定動物、極度怕血、怕昆蟲、懼高，或是害怕某些情境。例如：怕黑、怕隧道、怕地下道、怕乘坐交通工具（飛機、公車、船舶）、害怕考試等等。

●慮病症：患者則多懷疑自身有病，或一有稍許不適便馬上就醫並強調或過度誇大其自身的病情，但卻往往做了多項檢查之後仍無法找出病因。儘管如此，患者多半仍然堅定認為自己有病，或強烈懷疑醫師的專業能力而不斷地遍訪名醫尋求診治。

●強迫症：不只是學子，在校園中有許多教育工作者同樣有這方面的困擾。患者多半出現重覆性思考、行為、或是影像。例如：一直不斷地重覆洗手、不停地喝水、重覆關燈、關門、關窗、重覆檢查瓦斯門鎖、重覆計算、重覆修改、過度潔癖、過度要求整齊劃一、過度自我要求（例如要求自己或子女一定要考第一名）等非自主性強迫行為。患者多半知道其自我行為之荒謬性，但卻無法控制而重覆不斷為之，因而導致了生活上極大的不便，甚至造成自身及他人精神上的極度痛苦。

●憂鬱症：在台灣，有高達百分之三十的中學教師患有此病症或為此病症之潛在病患。患者多半有定期性或非定期性的情緒低落、沮喪、或強烈的失落感，並且狀況持續超過二週以上。發病期間通常出現自我封閉、自言自語、舉止怪異、耳鳴、無端哭泣、易怒、強烈自我否定等等；嚴重時會出現精神過度亢奮、持續性失眠或睡眠減少、貪食或厭食、酗酒、藥物濫用，甚至出現幻聽、幻覺、被害妄想、及自我傷害等。如不即刻加以治療則易導致自殺或攻擊行為等躁症現象，甚至造成精神分裂。

精神官能症的病因是多向性的。無論是心理、生理或是社會因素，都有可能成為患者主要的發病根源。患者除了必須就醫之外，精神科醫師也應經過審慎評估後，再輔以藥物治療，並進行適當的心理諮商、行為輔導，甚至團體治療及家庭諮商等。此外，家人及周遭朋友的支持亦扮演著極為重要的角色。除了能有效縮短療程之外，對患者病情的控制與改善有著極大的助益。

對於精神官能症患者，多數的醫師一般都會在藥物上投以抗憂鬱劑、抗焦慮劑、以及針對各種不同症狀所選擇的其他藥物。多數患者在接受了藥物治療之後，其症狀通常都可以獲得適當的緩解。至於心理及行為上的輔導，則必須依據患者不同程度的需求加以選擇，以改正其人格上的缺陷及盲點並舒緩其生活上的壓力，進而改善其偏差行為。

根據調查，在台灣每一百人之中約有九名精神官能症病患；而在中學校園中，更有高達百分之三十的教師具有憂鬱症的傾向或已為其患者；中學生的痛苦指數亦高達百分之八十。這些病患一直不斷地經歷著身心上的煎熬，甚至無法控制自身的行為而造成他人身體上或心理上的傷害。然而，只要接受治療，有高達百分之七十以上的患者在初步投藥之後其症狀均可獲得立即而明顯的改善。

因此，有類似症狀的人，只要願意及早就醫並接受治療，極大多數的患者都可以有效而立即的減少身心上的煩惱。而校園中常見的諸多焦慮現象，無論是出現在個人、家庭或同儕團體之間所造成的壓力，也都應該受到廣泛的重視。學校輔導室所扮演的角色亦不應該淪為酬庸性質，或變相成為以輔導升學為主要目的之單位。只要輔導人員的一聲問候、一句讚美、適時的提供協助，相信有許多校園不幸個案都將能夠因此而獲得有效而立即的改善。

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