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後一篇》 1548 臺灣常見毒蛇【轉載】

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篇名: 1547遭蛇咬別用冰敷止血帶
作者: 守護天使微風〥最愛老婆心	日期: 2012.09.24　　天氣: 　心情:

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遭蛇咬別用冰敷止血帶【轉載】

二、症狀觀察
若被雨傘節咬傷，局部除了咬痕外，不會有任何症狀，因此常被誤以為是空咬或無毒蛇咬傷。多年前曾有醫師太早讓傷患回家，導致傷患不幸死亡的案例。其實，被毒蛇咬傷後，10～15分鐘內就會出現麻木、眼瞼下垂、口齒不清、流口水、瞳孔擴大等症狀，之後逐漸呼吸衰竭，如未及時治療，會因缺氧而死亡，但有些傷患可能4～6小時，甚至更久才產生症狀，因此應至少觀察12～24小時。
三、抗蛇毒血清
（一）注意事項：
1.使用抗蛇毒血清時，應依照毒蛇種類盡早經由靜脈注射使用。如果無法確認蛇種，可諮詢毒藥物諮詢中心或有治療經驗的毒物科醫師，不要同時使用多種血清，以免浪費醫療資源。
2.使用血清前，建議做皮膚試驗以了解是否過敏。由於無法準確預測，施打血清時，應備好萬一產生過敏時的急救藥物「腎上腺素」。
（二）血清用量：被赤尾青竹絲咬傷多半只需1～2瓶；雨傘節與鎖鏈蛇約1～4瓶；龜殼花與百步蛇約2～4瓶；眼鏡蛇則多半需6～12瓶。
（三）注射時機：多數毒蛇咬傷即使在中毒1～2天後才給予血清，仍然有效，但雨傘節咬傷若太晚給予血清，如8小時後，因神經肌肉接合處已被破壞，血清不會有效，須以呼吸器協助病患，靜待傷患恢復（約3～4週）。
（四）效果：血清注射速度一般約30分鐘，若注射太慢，會使效果較差。注射後，應觀察患部或其他全身性中毒症狀是否惡化，如果沒有惡化，就表示治療有效。
四、其他治療

除了血清治療，被毒蛇咬傷後還可施打破傷風類毒素，並給予止痛消腫藥物。至於抗生素，除非傷口感染，否則一般不須給予。傷口腫脹時，絕大多數只要給予適量血清治療並抬高患肢，狀況就會逐漸改善，除非產生少見的「腔室症候群」，否則並不需開刀治療，更不需截肢。

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