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篇名: 防急性心肌梗塞奪命
作者: ✿ღ 乘願下凡 ღ✿	日期: 2013.10.31　　天氣: 　心情:

温差大救心！防急性心肌梗塞奪命記者馬婉娟– 2013年10月30日下午5:05

醫師指出，氣溫下降會使血壓及心跳上升，民眾不可不慎。
1位中年歌唱老師平時保養得宜，身體也算健康，近年只有輕微的高血壓，但因為沒有症狀，所以未接受治療，沒想到最近早晚溫差大，某日晨起他突覺寒意、感到胸悶且開始冒冷汗，送醫後診斷為急性心肌梗塞併發的心律不整，延誤就醫恐致命，醫師指出，氣溫下降會使血壓及心跳上升，民眾不可不慎。

平時無症狀　天氣變化突發作
彰化員榮醫院急診醫學科醫療副院長吳肇鑫表示，本次案例中中年病患作息規律又保養得宜，平日幾無任何病痛，加上不喜歡進醫院和抽血，完全不知道自己是心肌梗塞高風險群，且當時送至醫院時，距病發已近3小時，所幸打通阻塞的冠狀動脈成功救回一命。

吳肇鑫醫師指出，該病患已有三項心血管疾病的危險因子上身，包括年紀、高血壓和高血脂症，但他沒有做健康檢查，且高血壓和高血脂症幾乎沒有症狀，也因此害他差點丟了性命。
注意保暖　急性心肌梗塞不要來

員榮醫院心臟內科院長張克士表示，冠狀動脈疾病的危險因子包括男性45歲、女性55歲以上或是已經停經的女性；高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙，或有早發性冠心症的家族史，危險因子愈多，罹病的風險愈高，尤其最近天冷時起床後要注意保暖，可降低急性冠心症發生機率。

急性心肌梗塞的典型症狀包括嚴重的緊縮或加壓性胸痛，常伴隨冒冷汗、與疼痛轉移（包括下巴、肩膀或後背等酸痛），有危險因子的人，如發生類似症狀，切勿掉以輕心，因為高達一半以上的急性心肌梗塞病人，在送達醫院前會因為致命性的心律不整喪命。

救命兩招　打119速送醫
吳醫師指出，上述案例病患延遲近3小時才就醫，還能成功救回，真的非常驚險，提醒，有危險因子的心肌梗塞高風險群，如突然發生胸痛，應儘速撥打119叫救護車，並指定送住設置有心導管設備的最近醫院才能救心及保命！

警訊！運動耐力降　心肌梗塞年輕化　記者馬婉娟2013年9月17日 10:00

還認為心肌梗塞是老年人的專利嗎？1位37歲的男性患者，遭心肌梗塞致命性「突擊」，送醫時已無心跳呼吸，所幸搶救後挽回性命，醫師提醒，這名患者本來就有高血脂症，且過去有心臟病史，因現代人飲食習慣改變等因素，心肌梗塞已非老年人的專利，年輕人也沒有「豁免權」。

台中澄清醫院心臟內科主任江韶岳表示，這位患者5年前曾罹患左前降枝心肌梗塞，經過心導管置放血管支架治療後，恢復良好，但病患當時僅32歲，認為治療後萬無一失，未接受規則治療，埋下日後再患心肌梗塞危機。
江韶岳主任指出，該病患這次再發生心肌梗塞的位置也是在左前降枝的心血管，離5年前放置血管支架的地方約1公分，雖然急救後挽回生命，但因心臟左前降枝血管一度缺血，造成心臟功能仍受到損害，評估其功能約降為健康者的1/3，往後小小運動就會喘呼呼。

心臟支架非一勞永逸　勿自行停藥
台灣的心肌梗塞病患中，40歲以下約占6至7％，近來更有30幾歲病患增多趨勢，但年輕人往往自恃年輕、症狀不明顯，容易忽視心肌梗塞的危險，認為治療過後就沒有問題，但置放心臟支架並非一勞永逸，一定要按照醫囑服藥，切勿自行停藥，否則未來會有再次罹患心血管疾病的風險。

如果運動時發現自己耐受性變差，就要小心心臟疾病相關問題。
而針對心肌梗塞年輕化，汐止國泰綜合醫院心臟內科醫師黃友君指出，在門診中，多數年輕的心肌梗塞病患平時看起來健康、有運動習慣且體態偏瘦，但多是老菸槍，或是有長久膽固醇、糖尿病問題未治療，且有些人在家族中有55歲以下男性或60歲以下女性罹患高血壓、心臟病，這些因子再加上現代人飲食習慣不好，都會導致心血管疾病，甚至心肌梗塞年輕化。

運動耐力下降勿忽略　恐是心肌梗塞前兆
由於30幾歲的患者常認為自己年輕，忽略心肌梗塞的前兆，黃醫師表示，如果運動時發現自己耐受性變差，比如平時可以跑步30分鐘，突然跑了15分鐘變氣喘吁吁，那就要小心心臟疾病相關問題，如還伴有突然胸痛等症，建議盡速就醫檢查，因年輕的心肌梗塞患者經治療後，心臟功能仍可恢復至接近正常。

【醫師小提醒】：
心肌梗塞是一種致命率很高的突發性疾病，發作的時間無法事先預測，只能靠平常的保養預防，有人一輩子承受不起一次的發作，職棒總教練徐生明及藝人戎祥都是這樣離開人世。
放於心肌梗塞，平日檢查和規則治療非常重要，尤其高血脂、高血壓、高血糖的「三高」患者，更應做有效的控制，將心肌梗塞的預防治療當做一輩子的事，因為心肌梗塞的發生與年齡無關，年輕人也沒有「豁免權」，在飲食上更要戒菸、酒，多吃蔬菜水果、少油少糖，並要規律運動達每週3到5次，每次30分鐘的有氧運動。

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