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篇名: 吸菸成癮消化系統也會抗議
作者: 甜心寶寶	日期: 2014.03.19　　天氣: 　心情:

許多消化系統疾病都證實與吸菸有關
吸菸成癮消化系統也會抗議，吸菸造成的危害是全身性的，不只直接影響呼吸道的健康
抽菸真的只會傷肺，部會影響消化道健康嗎？這其實是錯誤的觀念。事實上，吸菸造成的危害是全身性的。不只直接影響呼吸道的健康，許多消化系統疾病都證實與吸菸有關，包括肝癌、胃潰瘍、胰臟癌及發炎性腸炎的克隆氏症等。
抽菸會傷肝
香菸會影響紅血球的帶氧能力，且人體的新陳代謝及血液中氧、鐵離子等地運輸也將受到很大干擾，進而影響肝臟健康。同時，人體有很多不同的免疫反應，煙會造成免疫細胞中細胞動訴的改變，進一步對肝臟造成傷害，且與肝細胞的癌化過程有關。
還要特別注意的是，菸對B型肝炎、C型肝炎等肝炎疾病的治療有很大的影響，例如：C肝患者接受干擾素治療可能因抽菸而影響效果等。原因在於煙會造成體內鐵離子運輸、細胞動訴的改變等，而影響了肝炎的治療成敗，臨床上發現療效可能因此降低許多。
菸可能增加肝癌風險
國內外許多流行病學資料顯示，菸可能與肝癌的發生有關，對原本即患有B型肝炎、C型肝炎等慢性肝病的患者，相關性更強。也就是說B型肝炎、C型肝炎等慢性肝臟疾病患者，若有抽菸習慣，未來變化成肝癌的機會比不抽菸的患者高出1.2治2倍之間。因此，患有慢性肝臟疾病的患者，最好不要抽菸。
抽菸會傷胃
根據衛生署國民健康局資料，吸菸會使人體力降低對胃潰瘍細菌的抵抗力，讓保護胃的黏膜液層變薄，導致胃酸反而侵蝕自已的胃黏膜，影響十二指腸潰瘍及胃潰瘍的治療效果；復發引起併發症的機率也更高。只是，香菸成分及釋出的化學物質交互作用複雜，很難區分什麼物質會影響消化道，也絕非將單一有害物質拿掉，就會減緩傷害。唯有戒菸才是上策。
此外，身體運作環環相扣，牽一髮而動全身，吸菸對於消化道的間接影響也不勝枚舉。例如，吸菸者出現牙齦萎縮、掉牙的機率較一般人高1.5倍，植牙成功的機率也較低，一旦缺牙，會影響正常咀嚼能力，食物在未咀嚼完全下就吞下胃部，容易造成腸胃消化問題，甚至導致吸收差、營養不良。
嚴症死亡病例3成與吸菸有關
小小一根香菸，殺傷力相當驚人。菸草經燃燒會釋出超過4000種化學物質，其中已知的致癌物至少有60種，最主要的致癌殺手即為【焦油】，直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭炎、喉頭癌、膀胱癌、食道癌，間接相關的則有頸癌、血癌(骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等；焦油也會引發慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性組塞性肺疾病。據國民健康局網站資料顯示，癌症死亡案例中，有三成與吸菸相關。
其他有害成分中，尼古丁是會讓人上癮的元兇，它具有中樞神經興奮劑、提神最用，來會導致心跳增快，提高血壓即引發末梢血管收縮，長期下來容易造成心血管疾病。癮君子為了獲得尼古丁，會持續吸入更多有毒物質即引發細胞病變的致癌物；香菸中的一氧化碳則會阻礙正常氧氣和血紅素的結合，降低血液攜氧能力，造成體內缺氧，嚴重時甚至會造成死亡；除此之外，香菸中還有數十種刺激物質、致癌物等。
二手菸的危害也不亞於一手菸，二手菸被世界衛生組織(WHO)列為『頭號致癌物質』，2005年歐盟及美國公共衛生部分別發表【二手菸害實證白皮書】，均強調二手菸沒有安全劑量，只要暴露，就有危險。
二手菸殘留家中隱性威脅，二手菸的危害主要來自燃燒不完全的側流菸，包含逾4000化學物質，其中超過250種對人體有害，其中50多種為致癌物質。另側流菸酸鹼值比主流菸高，粒子較小易進入肺部深處，並含有較高濃度的一氧化碳和更多種有毒和致癌物質，包括苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含的芳香族碳氫化物等。
國外兒科報告更提出《三手菸》的說法，指的就是菸熄滅後在環境中殘留的汙染物。研究證實，在家中吸菸，會讓家中殘留高濃度的有毒物質，其中包括數種一級致癌物，毒物會依附在家具表面、地板、牆壁等，或附著於飛塵上飄散在空氣中，甚至成揮發性的有毒複合物，久久不散。
無論二手菸或三手菸，對嬰孩、兒童帶來的毒害都更勝成人，例如暴露在二手菸菸環境下的嬰兒是猝死症的高危險群，兒童罹患胸腔疾病的風險也較一般兒童高出一倍。
戒菸管道多
在此情形下，要遠離菸害，唯有戒菸一途。國內目前有4個管道可協助癮君子向香菸說﹝掰掰﹞，包括戒菸門診、戒菸班、特約社區藥局以及戒菸專線0800-636-363
戒菸門診、戒菸班由全台近2000家合約醫療院所開設，可提供專業諮詢高戒菸、治療、或團體課程，提高戒菸成功率；特約社區藥局可在住家附近諮詢、領藥、戒菸專線只過電話，即有專人協助擬定戒菸計畫，便利性較高。另外衛生署將住院及急診戒菸也納入補助範圍，讓病患戒菸更有效率。由於戒
菸門診經費並非由健保局支出，所以住院期間可循一班掛號方式看戒菸門診，透過醫師整體評估、給藥，以及醫院無菸環境的輔助，戒菸效果會比一班人在家中戒菸更好。
藥物及行為控制輔助戒菸
通常戒菸第一步，必須填寫「尼古丁依賴指數測量表」，了解成癮程度。測量表共有6題、滿分10，測驗結果達7分以上代表重度成癮，5至6分為中度成癮，4分以下則為輕度。由於抽菸者也可能容易染上酒癮、毒癮，所以只有輕度菸癮者也切勿輕忽，以為菸癮不重就不戒菸，若能及早戒菸，就可避免染上其他惡習，進一步危害身體健康。
執行戒菸計畫，主要可由兩大方向著手：藥物及行為控制。
藥物分為尼古丁替代療法與非尼古丁製劑療法，醫師會依戒菸者身體狀況評估、給藥。
尼古丁替代療法包括常見的貼片、口嚼錠等。以非吸菸形式提供尼古丁，減輕戒斷症狀，幫助成癮者先減少抽菸行為，再慢慢將尼古丁減量與停止。非尼古丁製劑目前有兩種處方藥物，
耐菸盼(Bupropion)與戒必適(Vareniciline)，需在戒菸沒診由醫師開立。這兩種藥物都是作用在中樞神經，服藥後可降低吸菸的快感及衝動，但副作用也較大，包括失眠、頭痛、腹脹等。甚至造成憂鬱症或抽筋，用藥需十分小心。
在行為控制方面，則可掌握「三不、三要」原則。三不包括不帶菸、不買菸、不抽伸手菸，三要
則為要多吃口香糖或喉糖、多喝水、多運動，藉此協助戒菸者度過斷戒期間的不適。
創造無菸環境較易成功
為了減少接觸香菸的機會，從宣誓戒菸開始，就必須將香菸、打火機、菸灰缸等全數丟棄，在外面想抽菸時，也不要衝動買菸，先冷靜想想戒菸的目的和原因，忍住癮頭，讓自已拿不到菸可抽。也要讓身邊的人知道自已在戒菸，拒絕其他人遞來的香菸，以免努力前功盡棄。
為了轉移對香菸的依賴程度，可多吃口香糖或喉糖、多喝水、降低抽菸的慾望，感到煩躁不安時，則可散步、運動，轉移注意力。另外，也可試著培養應付壓力的方法，例如聽音樂、找人聊天、打球，以減少對菸的依賴，才能提高戒菸成功的機率。
戒菸成功與否，其中一個重要指標，就是聞到菸味是否感到厭惡。一般來說，戒菸後6個月沒再抽菸，復發機率相對較低，時間越久，恢復抽菸的可能性也越低；若戒菸者聞到菸味就覺得不舒服，代表戒菸的成功率很大，未來再碰菸的機會也較低。

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