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篇名: 精囊靜脈曲張引起之不育症
作者: likewise	日期: 2010.08.18　　天氣: 　心情:

不孕症是一醫學上討論很多，但成就有限的疾病；近年來因精液銀行及試管嬰兒的風行,這其中,精索靜脈曲張是男性不孕症可治癒的疾病之一。

精索靜脈曲張意指陰囊內精索旁邊的靜脈因回流不良，引起擴張甚至扭曲成團。此症好發於年輕人,約佔該年齡層的百分之十至二十。人體右邊的內精索靜脈往上回流直接注入下腔靜脈；左邊的內精索靜脈則沿著輸精管，到左腎靜脈，再注入下腔靜脈，路程長且曲折，加上有時合併靜脈內瓣膜不全，所以精索靜脈曲張百分之九十發生於左邊。許多患者並無不適感覺，若出現症狀多為陰囊和腹股溝部位酸痛及不舒服感,站立時，血液回流更不良，症狀較明顯；躺下後，症狀可減輕。症狀多出現於性慾較強且又節制的年輕人，適當的舒解可減輕症狀。精索靜脈曲張若突然發生於老年人，常意味著腎靜脈及內精索靜脈遠端受阻塞，最大可能為侵犯性腎臟腫瘤,須格外小心。

此症引起男性不孕症的原因複雜，因曲張的靜脈影響睪丸的血液循環，甚至造成逆流，引起睪丸旁邊的溫度提昇及代謝物的滯留，因此即使單側的精索靜脈曲張亦會造成兩側睪丸受損，以致精液品質不良。對於不明原因的男性不孕症，此病是重要原因之一。

精索靜脈曲張若情形輕微，不須手術治療。倘症狀嚴重,甚或造成不孕，則須開刀，採靜脈栓塞或高位結紮不正常的靜脈。術中應避免傷到輸精管，手術幾無合併症，術後約一星期內可出院。大部分患者術後精液品質會有改善。增加懷孕率則須六至八個月最有進步

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