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篇名: 菸酒檳榔樣樣來小心罹患食道癌！
作者: 甜心寶寶	日期: 2013.03.21　　天氣: 　心情:

食道癌微創手術傷口大幅縮小
傳統的食道癌手術是非常困難的大手術，開刀範圍廣及胸部、腹部，醫師必須竊除食道腫瘤病灶，並取胃部或大腸組織，重新接合至食道進行重建，手術過程困難，患者需在胸部及腹部個挨一刀，傷口至少長60公分，身上恐留下兩大刀疤，通常得住院2至3周，復原時間久。
不過，近年來胸腔內視鏡及腹腔鏡等微創手術也日漸普及，醫師會在患者胸部開4個2至3公分的小傷口，切除腫瘤病灶後，腹部再開個0.5至1公分傷口，並將胃管接到食道，或取下大腸中的30公分降結腸或橫結腸，重新連結至食道切除的病灶。傷口較傳統開刀大幅縮小，部過是否能採取微創手術是腫瘤大小及位置而定，不是食道癌都適合。
食道癌術後需嚴防併發症
值得注意的是，患者接受食道重建後，營養吸收功能恐受影響，因連結部分的位接至食道，會導致胃容量變小，消化速度變慢、食量可能減少，在營養不良的情況下，患者的組織癒合能力會變差，身體容易發炎，恐影響術後身體修復狀況。另外，胃食道逆流或吸入性肺炎，導致呼吸困難等併發症。
此外，食道癌手術範圍廣，手術必須進行大範圍切除，包括胸部及腹部及頸部都會受影響。加上食道癌發現時往往已是晚期，這些都會影響食道癌的治療效果。根據統計，食道癌手術出現併發症機率達40%，文獻記載有10%的人恐會出現死亡情形。
不過若是採取微創內視鏡手術，輔以內科、復健科、腫瘤科、營養、醫護照顧等多科團隊合作，患者術後併發症減少，長期存活率明顯提升，進5年來資料顯示，接受手術患者的3年存活率可達5成。
手術後應少量多餐、飲食清淡
食道重建患者需重視均衡營養，預防體重減輕，才能減少細胞損傷，讓身體有能力自我修復。建議多攝取但、肉類等蛋白質食物，每天至少食用65功課肉(相當於手掌大)及一杯牛奶，若想快速補充營養，不妨每2、3天吃一次豬肝。女性每天至少攝取1500大卡，男性1800大卡，偶爾吃高熱量的冰淇淋也是不錯的選擇，因充足熱量及均衡的蛋白質、醣類、維生素等營養、才能支持日後的化療及放療療程。

待續.......

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